發(fā)布時(shí)間：2017-06-02 23:13

  本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期小氣道CT定量研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本研究旨在探討CT定量測量慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期及緩解期(remission COPD,RCOPD)患者支氣管截面積及徑線、兩期COPD綜合評(píng)估對(duì)診斷COPD急性加重期的價(jià)值以及二者的相關(guān)性。通過52例臨床評(píng)估及肺功能檢查(lung funtion test,PFT)確診為慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation COPD,AECOPD)的患者,進(jìn)行64排螺旋CT胸部掃描,經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)后擇緩解期(經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后2周-1月)再次進(jìn)行64排胸部CT掃描及肺功能檢查,利用多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)技術(shù),分別對(duì)兩期各個(gè)患者右肺上葉尖段(RB1)及其a亞段支氣管(B1a)外徑(external diameter,D)、內(nèi)徑(lumen diameter,L)和氣道壁面積(wall area,WA)進(jìn)行測量,并計(jì)算各氣道壁厚度(wall thickness,WT)、氣道壁厚度與氣道外徑比(thickness-diameter ratio,TDR)、氣道壁面積占總橫截面積的百分比(percentage of wall area,WA%),進(jìn)行定量分析;兩期氣道指標(biāo)差值與兩期患者身體健康狀況綜合評(píng)估各指標(biāo)因素:第1秒用力肺活量實(shí)測值與預(yù)測值百分比(forced expiratory volume at the first second%,FEV1%)、第1秒用力肺活量與用力肺活量的比值(ratio of the first seeond forced expiratory volume to forced vital capacity,FEV1/FVC)、COPD評(píng)估測試(COPD assessment test,CAT)、改良呼吸困難指數(shù)(modified medical reserch council questionnaire for assessing the severity of breathlessness,mMRC)、六分鐘步行實(shí)驗(yàn)(6-minute walking distance 6MWD)差值之間進(jìn)行spearmen相關(guān)性分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)52例患者緩解期較急性加重期COPD綜合評(píng)估指標(biāo)(FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD)均有明顯改善(t=-4.119、-2.583、4.012、3.321、-3.892,P0.05);急性加重期較緩解期亞段支氣管各指標(biāo)(WT、TDR、WA、WA%)均增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.025、2.341、2.204、2.124,P0.05);急性加重期與緩解期段支氣管僅TDR差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.990,P0.05);急性加重期與緩解期亞段支氣管與患者COPD綜合評(píng)估指標(biāo)(FEV1%、FEV1/FVC、CAT、mMRC、6MWD)相關(guān)性較段支氣管顯著。綜上所述,我們可以得出:COPD綜合評(píng)估可以輔助診斷急性加重期COPD;多排螺旋CT(muti-slice spiral computer tomography,MSCT)可以顯示支氣管重塑及急性加重期氣道壁改變情況,對(duì)AECOPD及其緩解期的診斷有一定價(jià)值;亞段支氣管與氣流受限程度相關(guān)性較段支氣管更顯著;較小的氣道炎癥反應(yīng)與全身癥狀相關(guān)性更顯著,亞段支氣管的TDR與患者身體健康狀況綜合評(píng)估指標(biāo)有良好的相關(guān)性;COPD評(píng)價(jià)中急性加重期患者綜合狀況評(píng)估較肺功能意義更大。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 多排螺旋CT 小氣道 COPD綜合評(píng)估 肺功能檢查
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 縮略詞表9-11
• 前言11-13
• 材料與方法13-15
• 結(jié)果15-18
• 附表18-21
• 附圖21-23
• 討論23-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-36
• 綜述 HRCT在COPD患者肺功能診斷方面的應(yīng)用研究36-47
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡歷48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李凱;龍莉玲;黃仲奎;;多層螺旋CT肺容積測定在慢性阻塞性肺疾病預(yù)測診斷的應(yīng)用價(jià)值[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2008年09期

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本文編號(hào)：416761