本文關(guān)鍵詞：哮喘急性發(fā)作患者痰嗜酸性粒細(xì)胞與甲基強(qiáng)的松龍治療反應(yīng)性的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究目的是評(píng)價(jià)甲基強(qiáng)的松龍（MP）在治療哮喘過(guò)程當(dāng)中，對(duì)痰嗜酸性粒細(xì)胞（Eos）數(shù)量的影響及該影響對(duì)于減輕哮喘癥狀所能發(fā)揮的臨床價(jià)值。 方法：選擇80例符合支氣管哮喘診斷的患者，男女不限，年齡30～70歲，隨機(jī)分為激素治療組和非激素治療組，各40例。選擇40例健康體檢者為健康對(duì)照組，男性20例，女性20例，年齡25～65歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有入選患者均為急性發(fā)作患者，治療前誘導(dǎo)痰細(xì)胞計(jì)數(shù)中Eos%＞3%，有明確哮喘病史1年以上，BDT陽(yáng)性，且需要使用全身激素進(jìn)行治療；均符合在2008年由中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組制定的支氣管哮喘防治指南中哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)；痰液樣品收集和處理：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)推薦的方法進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)分類(lèi)和計(jì)數(shù)；肺功能檢測(cè)：BDT陽(yáng)性，即FEV1較用藥前增加≥12%，且其增加絕對(duì)值≥200ml。沒(méi)有吸煙史，檢測(cè)前1個(gè)月內(nèi)沒(méi)有接受過(guò)GCS或免疫調(diào)節(jié)劑以及沒(méi)有呼吸道感染史。全部患者均給予沙丁胺醇霧化吸入100～120μg/次，多索茶堿靜脈滴注0.3g/次，研究者依據(jù)患者是否有感染決定是否使用抗菌素，對(duì)患者電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，除此以外也要對(duì)部分患者的基礎(chǔ)性疾病給予用藥；激素治療組用上藥同時(shí)給予MP靜脈滴注40mg/d，7d。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)的計(jì)算、統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x s）表示，數(shù)據(jù)之間的比較使用方差分析和秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：1、各哮喘組患者臨床及痰Eos數(shù)目與健康組比較：各哮喘組以及健康對(duì)照組三組年齡、性別、男女比例間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。各哮喘組患者痰Eos數(shù)目均較健康對(duì)照組明顯增高(P0.01)，F(xiàn)EV1、PEF、FEV1%及FEV1/FVC%均較健康對(duì)照組明顯降低(P0.01)。治療前，激素治療組與非激素治療組患者痰Eos數(shù)目、FEV1、PEF、FEV1%及FEV1/FVC%比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2、各哮喘組患者治療7d后臨床和痰Eos數(shù)目與健康組比較：在激素治療組中，痰Eos數(shù)目明顯減少（P0.01)，F(xiàn)EV1、PEF、FEV1%及FEV1/FVC%明顯增加（P0.01），ACQ評(píng)分明顯提高(P0.01)。在非激素治療組中，，治療前后比較以上指標(biāo)有差異(P0.05)。激素治療組和非激素治療組組間比較，治療后FEV1、PEF、FEV1%及FEV1/FVC%、痰Eos數(shù)目以及ACQ評(píng)分的變化差異有顯著性(P0.05)。激素治療組與非激素治療組患者治療后Eos數(shù)目均明顯高于健康對(duì)照組(P0.05)，但激素治療組Eos數(shù)目更趨近于健康對(duì)照組。 3、哮喘急性發(fā)作患者痰Eos數(shù)目與FEV1%呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=㧟0.481，P0.05)，痰Eos數(shù)目與FEV1/FVC%呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=㧟0.436，P0.05)，而與ACQ評(píng)分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.318，P0.01)。 結(jié)論：激素治療組患者經(jīng)甲基強(qiáng)的松龍治療7d后，痰中Eos%較用藥前明顯減少，而非激素治療組患者各指標(biāo)變化沒(méi)有激素治療組變化明顯，與文獻(xiàn)MP可以抑制Eos的合成和釋放研究結(jié)果一致，所以MP抗炎機(jī)制之一可能是通過(guò)抑制Eos合成和釋放來(lái)實(shí)現(xiàn)。本結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，在哮喘患者急性發(fā)作時(shí)痰Eos%顯著性升高，并且與FEV1%、FEV1/FVC%均呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)。FEV1%、FEV1/FVC%測(cè)定可以客觀的反映哮喘狀態(tài)下肺功能的受累情況。由此提示我們，痰Eos作為一種引起炎性反映的細(xì)胞與哮喘發(fā)病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。患者急性發(fā)作時(shí)與健康對(duì)照組之間的明顯差異也可以很好的支持了我們的觀點(diǎn)。哮喘急性發(fā)作患者在甲基強(qiáng)的松龍治療中，可以將痰Eos作為評(píng)價(jià)療效及調(diào)整治療方案的指標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：哮喘 甲基強(qiáng)的松龍 嗜酸性粒細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R562.25
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略詞9-11
• 引言11-14
• 一、實(shí)驗(yàn)材料與方法14-19
• 1.實(shí)驗(yàn)材料14-15
• 2.研究對(duì)象15
• 3.實(shí)驗(yàn)方法15-16
• 4.觀察指標(biāo)16-18
• 5.統(tǒng)計(jì)方法18-19
• 二、結(jié)果19-29
• 三、討論29-34
• 四、結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 文獻(xiàn)綜述41-48
• 參考文獻(xiàn)45-48
• 致謝48-49
• 碩士期間發(fā)表論文49

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：哮喘急性發(fā)作患者痰嗜酸性粒細(xì)胞與甲基強(qiáng)的松龍治療反應(yīng)性的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：411294