本文關(guān)鍵詞：乳酸與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討血乳酸值與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)后的關(guān)系，從而為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者病情變化提供臨床依據(jù)。方法：入選2011年3月－2012年5月在我院急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)住院，行氣管插管并使用呼吸機(jī)48h以上的患者共計(jì)139例，按照2005年美國(guó)胸科協(xié)會(huì)制定的VAP的指南，對(duì)139例患者進(jìn)行VAP篩選，納入符合VAP患者62例，在確診當(dāng)天進(jìn)行APACHE II評(píng)分、臨床肺部感染評(píng)分（CPIS）、平均動(dòng)脈壓、尿量的監(jiān)測(cè)。依次抽取診斷VAP時(shí)、24h、48h、72h、96h、120h動(dòng)脈血進(jìn)行血乳酸監(jiān)測(cè)。并對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，根據(jù)預(yù)后分為好轉(zhuǎn)組與死亡組，其中好轉(zhuǎn)組36例，死亡組26例。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，根據(jù)數(shù)據(jù)特點(diǎn)采用t檢驗(yàn)或重復(fù)測(cè)量方差分析，p＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：①好轉(zhuǎn)組與死亡組的患者的性別、平均年齡、基礎(chǔ)疾病等一般資料（p＞0.05）無(wú)差異性。②好轉(zhuǎn)組與死亡組乳酸值隨時(shí)間的變化具有差異性（F=12.409，p＜0.01）；好轉(zhuǎn)組乳酸值明顯低于死亡組，且兩組的乳酸值經(jīng)重復(fù)測(cè)量方差分析，差異（F＝37.915，p＜0.01）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)好轉(zhuǎn)組與死亡組發(fā)生VAP后乳酸的變化，提示乳酸預(yù)示著患者VAP危重程度，與VAP患者的預(yù)后具有相關(guān)性。當(dāng)發(fā)生VAP時(shí)，體內(nèi)乳酸越高，病死率越高。
【關(guān)鍵詞】：血乳酸 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-11
• 內(nèi)容與方法11-13
• 1. 研究對(duì)象11-12
• 1.1 一般資料11
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.5 檢查方法11
• 1.6 質(zhì)量控制11-12
• 2 統(tǒng)計(jì)方法12-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-28
• 小結(jié)28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文44-45
• 導(dǎo)師評(píng)閱表45

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 段緩;何先弟;;人工氣道管理預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的研究現(xiàn)狀[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年05期

2 譚琳琳;任君;史新輝;黃田海;周保民;;糖尿病患者糖化血紅蛋白與空腹血糖結(jié)果臨床分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年16期

3 李芳;余加林;劉官信;楊華;;氨溴索對(duì)銅綠假單胞菌生物膜結(jié)構(gòu)的影響[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年01期

4 劉慶華,何禮賢;呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);2004年03期

5 張兵;信如梅;鐘秀玲;;體位對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響[J];現(xiàn)代護(hù)理;2006年15期

6 張小蘭;黃雪英;潘俊慧;;機(jī)械通氣患者氣道濕化治療研究進(jìn)展[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2010年07期

7 陳麗調(diào);馬會(huì)蘭;孫友蘭;;重視口咽部護(hù)理對(duì)預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床體會(huì)[J];護(hù)理實(shí)踐與研究;2011年01期

8 王玉蓮;;監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及控制對(duì)策[J];吉林醫(yī)學(xué);2010年08期

9 劉玲;;有創(chuàng)通氣中濕化器溫度設(shè)定的臨床研究[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2009年10期

10 連增志;穆傳勇;黃建安;;APACHEⅡ評(píng)分與臨床肺部感染評(píng)分在AECOPD中的應(yīng)用比較分析[J];臨床肺科雜志;2009年11期

  本文關(guān)鍵詞：乳酸與呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)后的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：409429