發(fā)布時間：2017-05-31 12:10

  本文關(guān)鍵詞：乳酸與呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)后的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討血乳酸值與呼吸機相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)后的關(guān)系，從而為呼吸機相關(guān)性肺炎患者病情變化提供臨床依據(jù)。方法：入選2011年3月－2012年5月在我院急診重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)住院，行氣管插管并使用呼吸機48h以上的患者共計139例，按照2005年美國胸科協(xié)會制定的VAP的指南，對139例患者進(jìn)行VAP篩選，納入符合VAP患者62例，在確診當(dāng)天進(jìn)行APACHE II評分、臨床肺部感染評分（CPIS）、平均動脈壓、尿量的監(jiān)測。依次抽取診斷VAP時、24h、48h、72h、96h、120h動脈血進(jìn)行血乳酸監(jiān)測。并對患者預(yù)后進(jìn)行跟蹤隨訪，根據(jù)預(yù)后分為好轉(zhuǎn)組與死亡組，其中好轉(zhuǎn)組36例，死亡組26例。數(shù)據(jù)統(tǒng)計使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分比表示，采用卡方檢驗，計量資料以x±s表示，根據(jù)數(shù)據(jù)特點采用t檢驗或重復(fù)測量方差分析，p＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：①好轉(zhuǎn)組與死亡組的患者的性別、平均年齡、基礎(chǔ)疾病等一般資料（p＞0.05）無差異性。②好轉(zhuǎn)組與死亡組乳酸值隨時間的變化具有差異性（F=12.409，p＜0.01）；好轉(zhuǎn)組乳酸值明顯低于死亡組，且兩組的乳酸值經(jīng)重復(fù)測量方差分析，差異（F＝37.915，p＜0.01）具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)好轉(zhuǎn)組與死亡組發(fā)生VAP后乳酸的變化，提示乳酸預(yù)示著患者VAP危重程度，與VAP患者的預(yù)后具有相關(guān)性。當(dāng)發(fā)生VAP時，體內(nèi)乳酸越高，病死率越高。
【關(guān)鍵詞】：血乳酸 呼吸機相關(guān)性肺炎 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R563.1
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-11
• 內(nèi)容與方法11-13
• 1. 研究對象11-12
• 1.1 一般資料11
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 呼吸機相關(guān)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.5 檢查方法11
• 1.6 質(zhì)量控制11-12
• 2 統(tǒng)計方法12-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-28
• 小結(jié)28-29
• 致謝29-30
• 參考文獻(xiàn)30-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文44-45
• 導(dǎo)師評閱表45

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：乳酸與呼吸機相關(guān)性肺炎預(yù)后的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：409429