本文關(guān)鍵詞：各種生物學(xué)標(biāo)志物與肺栓塞嚴(yán)重程度的相關(guān)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：研究各種生物學(xué)標(biāo)志物與肺栓塞嚴(yán)重程度的關(guān)系，為進(jìn)一步優(yōu)化診治方案及判斷預(yù)后提供依據(jù)。 方法：搜集2010年6月至2012年2月在我院住院診斷為肺栓塞的患者共151例。經(jīng)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)后共入選102例，記錄其一般情況、各生物學(xué)標(biāo)志物及終點事件。依據(jù)《急性肺血栓栓塞癥診斷及治療中國專家共識2010》的危險分層標(biāo)準(zhǔn)分組，其中高危組8例，占7.84%，中危組70例，占68.63%，低危組24例，占23.53%比較三組間各生物學(xué)標(biāo)志物的差異，分析各生物學(xué)標(biāo)志物對住院期間死亡率的影響，繪制ROC曲線，計算曲線下面積、截斷值，以及靈敏度、特異度。 結(jié)果：NT-proBNP在三組間比較差異顯著（P＜0.05）,且NT-proBNP水平有隨著危險分層的增高而呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢。NT-proBNP預(yù)測肺栓塞患者住院期間死亡的受試者工作曲線下面積（AUC）為0.772（95%CI0.605-0.939），，截斷值為3870.00pg/ml預(yù)測肺栓塞患者住院期間死亡事件發(fā)生的靈敏度分別為90.0%特異度分別為71.7%。 D-二聚體在三組間比較差異顯著（P＜0.05）,且D-二聚體水平隨著危險分層的增高而呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢。D-二聚體預(yù)測肺栓塞患者住院期間死亡的受試者工作曲線下面積（AUC）為0.747（95%CI0.608-0.885），截斷值為20.1ug/ml預(yù)測肺栓塞患者住院期間死亡事件發(fā)生的靈敏度分別為77.8%特異度分別為73.9%。 FDP在三組間比較差異顯著（P＜0.05）,且FDP水平隨著危險分層的增高而呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢。D-二聚體預(yù)測肺栓塞患者住院期間死亡的受試者工作曲線下面積（AUC）為0.718（95%CI0.594-0.842），截斷值為15.85ug/ml預(yù)測肺栓塞患者住院期間死亡事件發(fā)生的靈敏度分別為90.0%特異度分別為44.1%； 肌鈣蛋白在三組間比較差異顯著（P＜0.05）,且肌鈣蛋白陽性率隨著危險分層的增高而呈現(xiàn)逐漸遞增的趨勢。肌鈣蛋白升高與患者住院期間死亡事件的發(fā)生無統(tǒng)計學(xué)意義。（P=0.184）但兩組患者比較，肌鈣蛋白升高組呼吸過速、暈厥及休克較肌鈣蛋白正常組有顯著差異P值分別為0.024及0.018、0.018。 MPV、RDW、Hb、肌酐在三組間比較差異不顯著，未呈逐級遞增趨勢。其ROC曲線下面積分別為0.361、0.602、0.633、0.602，MPV無預(yù)測價值，余三者預(yù)測價值較低。 結(jié)論：NT-pro BNP、肌鈣蛋白I、D-二聚體、FDP均能較好的評估肺栓塞的嚴(yán)重程度。而RDW、Hb、MPV、Scr對評價肺栓塞的嚴(yán)重程度無顯著意義。NT-pro BNP水平＞3870pg/ml、D-二聚體水平＞20.1ug/ml，F(xiàn)DP＞15.85ug/ml對于住院期間死亡率的預(yù)測意義顯著。
【關(guān)鍵詞】：生物學(xué)標(biāo)志物 肺栓塞 嚴(yán)重程度
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R563.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 英文縮略詞表11-12
• 第1章 緒論12-14
• 第2章 文獻(xiàn)綜述14-25
• 2.1 BNP、NT-PRO BNP16-17
• 2.2 D-二聚體17-18
• 2.3 肌鈣蛋白18-19
• 2.4 肌紅蛋白19
• 2.5 肌酸激酶同工酶 CK-MB19-20
• 2.6 紅細(xì)胞分布寬度20-21
• 2.7 血紅蛋白 HB21
• 2.8 平均血小板體積 MPV21-22
• 2.9 C-反應(yīng)蛋白22
• 2.10 心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白（H-FABP）22-23
• 2.11 尿酸（UA）23
• 2.12 動脈血氣23-24
• 2.13 其它實驗室檢查24-25
• 第3章 材料和方法25-28
• 3.1 研究對象25
• 3.1.1 研究人群25
• 3.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 3.2 分組25-26
• 3.3 觀察指標(biāo)26-27
• 3.4 統(tǒng)計學(xué)方法27-28
• 第4章 結(jié)果28-34
• 4.1 一般情況28-29
• 4.1.1 概況28
• 4.1.2 各基線資料在分組間的比較28-29
• 4.2 各生物學(xué)標(biāo)志物在三組間的比較29-30
• 4.3 各指標(biāo)對住院期間死亡率的影響30-34
• 4.3.1 BNP30-31
• 4.3.2 D-二聚體31
• 4.3.3 FDP、肌酐、MPV、RDW、Hb31-33
• 4.3.4 肌鈣蛋白33
• 4.3.5 住院期間死亡率的多因素 Logistic 回歸分析33-34
• 第5章 討論34-38
• 5.1 NT-pro BNP34
• 5.2 D-二聚體34-35
• 5.3 肌鈣蛋白35
• 5.4 FDP35-36
• 5.5 RDW、MPV、Hb、Scr36-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-47
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得科研成果47-48
• 致謝48

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：405202