發(fā)布時間：2017-05-29 16:00

  本文關(guān)鍵詞：他汀類藥物對慢性阻塞性肺病治療效果的meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的] 他汀類藥物作為一種降脂藥,目前已有多項研究證實了其降脂效應(yīng)以外的多效性,動物實驗及臨床試驗已經(jīng)表明其在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治療中具有積極的作用,然而現(xiàn)有的多為樣本量偏少的臨床研究,其對于他汀類藥物的臨床治療效果也并不完全相同。本研究擬通過meta分析的方法探討應(yīng)用他汀類藥物對穩(wěn)定期COPD患者肺功能、炎性因子、臨床癥狀及預(yù)后等方面的作用,研究他汀類藥物對穩(wěn)定期COPD患者的治療作用。 [方法] 本次meta分析所納入研究為隨機(jī)對照研究(RCT),通過檢索PubMed數(shù)據(jù)庫、Cochrane Library、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫。采用的外文檢索詞包括"pulmonary disease、chronic obstructive, stable, HMG-CoA reductase inhibitors, statin";中文檢索詞為"COPD;肺疾病,慢性阻塞性；穩(wěn)定期；他汀”。研究對象為穩(wěn)定期COPD患者,實驗組應(yīng)用他汀類藥物聯(lián)合常規(guī)治療,對照組單純常規(guī)治療或聯(lián)用安慰劑治療,觀察兩組患者肺功能、炎癥因子、呼吸道癥狀、健康狀況及預(yù)后等方面的差異。由2名評價員通過閱讀檢索到的文獻(xiàn),進(jìn)行獨立篩選并提取相關(guān)資料,對文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評價及交叉核對。使用RevMan5.2統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,評價他汀類藥物對COPD患者肺功能[第1秒用力呼氣容積(FEV1)、第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC]、炎性因子[C反應(yīng)蛋白(CRP)、白細(xì)胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α (TNF-α)]、呼吸道癥狀、健康狀況及預(yù)后的影響。 [結(jié)果] 經(jīng)過篩選,本次meta分析納入了10篇文獻(xiàn),共有10項研究,納入的COPD患者均處于穩(wěn)定期,共計667例。Meta分析結(jié)果如下： 1.肺功能 他汀類藥物對穩(wěn)定期COPD患者FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC無明顯改善作用。 2.炎性因子 他汀類藥物可以降低穩(wěn)定期COPD患者血清CRP值(WMD為-1.62,95%CI為-1.90～-1.34),TNF-α值(WMD為-5.31,95%CI為-9.45～-1.17)以及IL-6值(WMD為-0.46,95%CI為-0.89～-0.03)。 3.呼吸道癥狀、健康狀況及預(yù)后 應(yīng)用他汀類藥物可以在一定程度上改善患者的臨床癥狀,降低患者呼吸困難程度,降低急性發(fā)作次數(shù),改善患者健康相關(guān)的生活質(zhì)量。根據(jù)目前RCT研究尚不能確定他汀類藥物對COPD患者生存率、死亡率等方面的影響。 [結(jié)論] 1.他汀類藥物不能逆轉(zhuǎn)穩(wěn)定期COPD患者肺功能的進(jìn)展,對患者的FEV1、 FEV1%pred及FEV1/FVC無明顯改善作用。 2.他汀類藥物具有一定的抗炎作用,可以降低穩(wěn)定期COPD患者血清CRP、TNF-α、IL-6的水平。 3.他汀類藥物可以改善患者的臨床癥狀,降低患者呼吸困難程度,減少COPD患者急性加重,改善患者健康相關(guān)的生活質(zhì)量。他汀類藥物對患者以及生存率等長期預(yù)后方面的作用仍不明確。 4.本文納入研究多為小樣本對照研究,仍需要更多的高質(zhì)量大樣本長時間的隨機(jī)對照研究進(jìn)一步明確他汀類藥物對穩(wěn)定期COPD患者的治療效果。
【關(guān)鍵詞】：肺疾病 慢性阻塞性 穩(wěn)定期 他汀 meta分析
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 符號說明12-14
• 前言14-22
• 材料與方法22-27
• 結(jié)果27-35
• 討論35-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-51
• 致謝51-52
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文52-53
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：他汀類藥物對慢性阻塞性肺病治療效果的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：405169