本文關(guān)鍵詞：74例急性呼吸窘迫綜合癥患者臨床資料回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本文通過收集ARDS患者的相關(guān)臨床資料,并對(duì)其進(jìn)行回顧性分析,探討ARDS患者的發(fā)病誘因、疾病嚴(yán)重程度評(píng)估、治療方式以療效反應(yīng)、生存率及死亡率、預(yù)后相關(guān)因素分析等。方法使用重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)檢索2013年1月-2014年6月的病例中根據(jù)柏林定義診斷為ARDS的患者,統(tǒng)計(jì)患者臨床資料、治療策略、疾病轉(zhuǎn)歸。結(jié)果1.共收集74例患者臨床資料,其中男54例,女20例,平均年齡(72.21±10.24)歲。根據(jù)柏林定義,輕度10例,中度30例,重度34例。其中43例死亡(68.1%),存活31例(41.9%)。2.在本次實(shí)驗(yàn)入選的患者中,主要誘因?yàn)榉窝?9例(80%)。3.患者乳酸水平與ARDS嚴(yán)重程度正相關(guān),但在死亡組與生存組之間,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4.患者降鈣素原水平與ARDS嚴(yán)重程度正相關(guān),輕、中、重度患者中,死亡組降鈣素原水平高于生存組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.患者氧合指數(shù)與病情嚴(yán)重程度呈反比,輕、中度患者中,死亡組較生存組氧合指數(shù)低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；重度患者死亡組低于生存組,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。6.在74例ARDS患者中,有20例患者痰培養(yǎng)陽性,6例患者血培養(yǎng)陽性,1例患者靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)陽性。在痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)中鮑曼不動(dòng)桿菌是陽性率最高的病原體。7.在74例ARDS住院期間,有17例患者胃內(nèi)容物隱血陽性,提示出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,發(fā)病率為22.97%。肺外器官功能衰竭的數(shù)目分別為：循環(huán)衰竭(6例)、腎功能衰竭(13例)、肝功能衰竭(3例)、凝血功能障礙(2例)、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(1例)。8.在本研究的74例ARDS患者中,使用機(jī)械通氣的患者共有62例,使用有創(chuàng)機(jī)械通氣患者32例,無創(chuàng)機(jī)械通氣20例,有創(chuàng)+無創(chuàng)機(jī)械通氣序貫治療10例。均使用了抗感染治療。51例患者不同程度使用了激素治療。2例患者在治療期間行血液透析治療。1例患者因存在多發(fā)性骨髓瘤行化療。結(jié)論1.在本研究中收集的ARDS患者中,輕、中、重度患者死亡率分別為：3%、53.3%、70.5%。中、重度患者死亡率較國外水平偏高。2. APACHEII評(píng)分、乳酸、降鈣素原及氧合指數(shù)均與患者疾病嚴(yán)重程度相關(guān),可用于評(píng)估患者病情的預(yù)后,其中降鈣素原可用于隨訪患者病情變化。3.患者病原學(xué)檢查中,陽性率最高的均為鮑曼不動(dòng)桿菌。4. ARDS除累及肺部以外,腎臟是最常累及的肺外器官。
【關(guān)鍵詞】：急性呼吸窘迫綜合癥 回顧性分析 急性生理學(xué)和慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ 氧合指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 1. 資料與方法14-15
• 2. 結(jié)果15-21
• 3. 討論21-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 文獻(xiàn)綜述33-40
• 參考文獻(xiàn)38-40
• 致謝40-41
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄41

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1 胡偉航;劉長文;胡煒;陸駿;鄭永科;朱克毅;朱英;王劍榮;;氧合指數(shù)對(duì)急性呼吸窘迫綜合征肺內(nèi)分流的判定價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2011年10期

2 葛成;;人工氣道對(duì)中毒意識(shí)障礙者肺炎 氧合指數(shù)的影響[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2012年28期

3 張丹;祝振忠;;SpO_2/FiO_2替代PaO_2/FiO_2評(píng)價(jià)ARDS的研究進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2014年01期

4 俎德玲,諸葛毅;氧合指數(shù)在慢性肺心病急性發(fā)作期的臨床應(yīng)用[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;1996年10期

5 徐志華,孫華;影響急性呼吸窘迫綜合征預(yù)后的因素分析[J];江蘇醫(yī)藥;1998年03期

6 韓淑貞,王立祥,韋中余,徐yN,姜濤;手控測定急性呼吸窘迫綜合征1例肺通氣量與氧合指數(shù)對(duì)照觀察[J];武警醫(yī)學(xué);2000年01期

7 高敬 ,王淑萱;氧合指數(shù)在肺栓塞診斷中的應(yīng)用[J];中國綜合臨床;2002年05期

8 盧樹標(biāo);蔡紹曦;張超;趙海金;佟萬成;吳碧彤;劉涓涓;葉文慧;陳曉云;;急性呼吸窘迫綜合征死亡危險(xiǎn)指標(biāo)臨界點(diǎn)的初步研究[J];中國全科醫(yī)學(xué);2010年19期

9 王建強(qiáng);周萍;臧麗娜;李國民;司馬衡;;高容量血液濾過輔助治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床研究[J];世界中西醫(yī)結(jié)合雜志;2007年12期

10 許穎,駱榮華;術(shù)后機(jī)械通氣患者的呼吸頻率與氧合指數(shù)分析[J];吉首大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2004年03期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳麗娟;卜石;楊志豪;;重癥急性呼吸綜合征死亡病例的外周血細(xì)胞、氧合指數(shù)、危重度評(píng)分的變化及對(duì)預(yù)后的影響[A];2003全國SARS防治學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集[C];2003年

2 方金燕;張存海;王波;王勝虎;陳飛翔;;不同呼氣末氣道正壓水平對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者氧合指數(shù)的影響研究[A];首屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇暨2011年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 方金燕;王波;張存海;王勝虎;陳飛翔;;不同呼氣末氣道正壓水平對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者氧合指數(shù)的影響研究[A];第二十五屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

4 李國保;李沛;;249例急性呼吸窘迫綜合癥患者的病因分析及治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

5 黃英姿;邱海波;楊毅;劉玲;燕艷麗;;肺內(nèi)／外原因?qū)е录毙院粑狡染C合征實(shí)施俯臥位通氣的時(shí)間選擇[A];第六屆全國危重病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2005年

6 王濤;陳尚華;李慧國;溫躍萱;梁希泉;沈雯雯;王益華;;不同機(jī)械通氣模式對(duì)ARDS患者血管外肺水及臨床療效的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2011年

7 梅程清;葉正龍;溫彥芳;鄒輝;張明;朱元元;;不同呼氣末氣道正壓對(duì)ARDS/ALI患者的氧合指數(shù)影響[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

8 王建強(qiáng);周萍;臧麗娜;李國民;司馬衡;;高容量血液濾過輔助治療急性呼吸窘迫綜合征的臨床研究[A];第五屆全國災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨常州市醫(yī)學(xué)會(huì)急診危重病及災(zāi)害醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)首屆年會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2009年

9 金濤;田卓民;;急性呼吸窘迫綜合征的無創(chuàng)正壓通氣治療[A];2006年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

10 胡偉航;劉長文;朱克毅;胡煒;陸駿;鄭永科;;新的氧合指數(shù)對(duì)ARDS肺內(nèi)分流的判定價(jià)值[A];2007年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 特約記者 王其玲;H7N9患者病情及預(yù)后判斷有了標(biāo)志物[N];健康報(bào);2014年

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1 滕麗華;“彌散指數(shù)”對(duì)ARDS預(yù)后評(píng)估的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 楊志輝;急性硫化氫中毒肺損傷的分期影像學(xué)表現(xiàn)及CT評(píng)分與氧合指數(shù)相關(guān)性研究[D];浙江大學(xué);2015年

3 葉媛;74例急性呼吸窘迫綜合癥患者臨床資料回顧性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

4 黃德斌;急性呼吸窘迫綜合征患者氧合指數(shù)與血管外肺水相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

5 王智;手術(shù)后急性呼吸窘迫綜合征發(fā)生及預(yù)后相關(guān)因素的研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

6 胡偉航;PaO_2/（FiO_2 x P（？））對(duì)ARDS肺內(nèi)分流的評(píng)估價(jià)值[D];浙江大學(xué);2007年

7 楊春波;側(cè)臥位通氣治療肺內(nèi)/外源性ARDS的對(duì)比觀察[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

8 沈奕播;重癥急性呼吸窘迫綜合征臨床資料回顧性分析[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

9 李盤石;無創(chuàng)復(fù)張?jiān)谠缙贏RDS病人中的應(yīng)用探討[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

10 蘇俊;毛細(xì)血管滲漏綜合征相關(guān)危險(xiǎn)因素的臨床研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：74例急性呼吸窘迫綜合癥患者臨床資料回顧性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：404664