發(fā)布時間：2017-05-29 10:07

  本文關(guān)鍵詞：74例急性呼吸窘迫綜合癥患者臨床資料回顧性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的本文通過收集ARDS患者的相關(guān)臨床資料,并對其進行回顧性分析,探討ARDS患者的發(fā)病誘因、疾病嚴重程度評估、治療方式以療效反應、生存率及死亡率、預后相關(guān)因素分析等。方法使用重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)檢索2013年1月-2014年6月的病例中根據(jù)柏林定義診斷為ARDS的患者,統(tǒng)計患者臨床資料、治療策略、疾病轉(zhuǎn)歸。結(jié)果1.共收集74例患者臨床資料,其中男54例,女20例,平均年齡(72.21±10.24)歲。根據(jù)柏林定義,輕度10例,中度30例,重度34例。其中43例死亡(68.1%),存活31例(41.9%)。2.在本次實驗入選的患者中,主要誘因為肺炎59例(80%)。3.患者乳酸水平與ARDS嚴重程度正相關(guān),但在死亡組與生存組之間,差異不具有統(tǒng)計學意義。4.患者降鈣素原水平與ARDS嚴重程度正相關(guān),輕、中、重度患者中,死亡組降鈣素原水平高于生存組,差異具有統(tǒng)計學意義。5.患者氧合指數(shù)與病情嚴重程度呈反比,輕、中度患者中,死亡組較生存組氧合指數(shù)低,差異具有統(tǒng)計學意義；重度患者死亡組低于生存組,差異不具有統(tǒng)計學意義。6.在74例ARDS患者中,有20例患者痰培養(yǎng)陽性,6例患者血培養(yǎng)陽性,1例患者靜脈導管培養(yǎng)陽性。在痰培養(yǎng)和血培養(yǎng)中鮑曼不動桿菌是陽性率最高的病原體。7.在74例ARDS住院期間,有17例患者胃內(nèi)容物隱血陽性,提示出現(xiàn)應激性潰瘍,發(fā)病率為22.97%。肺外器官功能衰竭的數(shù)目分別為：循環(huán)衰竭(6例)、腎功能衰竭(13例)、肝功能衰竭(3例)、凝血功能障礙(2例)、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙(1例)。8.在本研究的74例ARDS患者中,使用機械通氣的患者共有62例,使用有創(chuàng)機械通氣患者32例,無創(chuàng)機械通氣20例,有創(chuàng)+無創(chuàng)機械通氣序貫治療10例。均使用了抗感染治療。51例患者不同程度使用了激素治療。2例患者在治療期間行血液透析治療。1例患者因存在多發(fā)性骨髓瘤行化療。結(jié)論1.在本研究中收集的ARDS患者中,輕、中、重度患者死亡率分別為：3%、53.3%、70.5%。中、重度患者死亡率較國外水平偏高。2. APACHEII評分、乳酸、降鈣素原及氧合指數(shù)均與患者疾病嚴重程度相關(guān),可用于評估患者病情的預后,其中降鈣素原可用于隨訪患者病情變化。3.患者病原學檢查中,陽性率最高的均為鮑曼不動桿菌。4. ARDS除累及肺部以外,腎臟是最常累及的肺外器官。
【關(guān)鍵詞】：急性呼吸窘迫綜合癥 回顧性分析 急性生理學和慢性健康狀況評分系統(tǒng)Ⅱ 氧合指數(shù)
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 1. 資料與方法14-15
• 2. 結(jié)果15-21
• 3. 討論21-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻29-33
• 文獻綜述33-40
• 參考文獻38-40
• 致謝40-41
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄41

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