一、背景 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一種以氣流受限為特征的慢性疾病,其氣流受限呈不完全可逆、進(jìn)行性發(fā)展。因其患病率高、死亡率高、社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,已成為全球重要的衛(wèi)生問題之一。2007年資料顯示,目前我國的COPD患病率為8.2%。呼吸困難和活動(dòng)受限是COPD的典型癥狀,為減少活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難,患者可能選擇不活動(dòng)的生活方式,進(jìn)而導(dǎo)致功能退化和肌肉力量減弱,日常功能活動(dòng)因之受到影響。研究者曾使用不同方法、從不同角度測評(píng)COPD患者的日�；顒�(dòng)能力,并探討影響功能狀態(tài)的因素。但是,迄今為止,人們對(duì)COPD患者的功能狀態(tài)尚缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí),對(duì)影響功能狀態(tài)的生理因素、心理因素、社會(huì)因素及其相互關(guān)系也存在分歧。在中國尚無對(duì)COPD患者的類似研究。如何評(píng)價(jià)患者的日常功能狀態(tài),對(duì)正確、全面評(píng)估治療效果及探討影響COPD的因素有十分重要意義。 二、研究目的 (一)描述中、重度COPD患者的功能狀態(tài)。 (二)探討影響中、重度COPD患者功能狀態(tài)的因素,包括生理、病理、臨床、心理、社會(huì)因素及其相互作用。 ...

【文章頁數(shù)】：118 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
背景
研究目的
幾個(gè)相關(guān)概念及概念框架
操作性定義
    一、功能表現(xiàn)
    二、功能能力
    三、呼吸困難
    四、疲乏
    五、中、重度COPD患者
研究方法
    一、研究設(shè)計(jì)
    二、研究對(duì)象及樣本含量
        (一) 研究對(duì)象的入選標(biāo)準(zhǔn)
        (二) 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)
        (三) 樣本含量
    三、研究工具
        (一) 人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料
        (二) 臨床指標(biāo)
        (三) 功能狀態(tài)問卷-簡表(FPI-SF)
        (四) 肺功能狀態(tài)與呼吸困難問卷-修訂版(PFSDQ-M)
        (五) 醫(yī)院焦慮抑郁量表(HAD)
        (六) 社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)
        (七) BODE指數(shù)
        (八) MMRC呼吸困難量表(dyspnea scale)
        (九) Borg呼吸困難量表(Borg dyspnea scale)
倫理學(xué)考慮
資料的收集
數(shù)據(jù)整理及統(tǒng)計(jì)分析
    一、數(shù)據(jù)錄入與整理、核對(duì)
    二、數(shù)據(jù)分析
        (一) 人口學(xué)統(tǒng)計(jì)資料及生理指標(biāo)
        (二) FPI-SF功能表現(xiàn)評(píng)分
        (三) 患者的呼吸困難和疲乏癥狀
        (四) 患者的情緒狀態(tài)
        (五) 社會(huì)支持情況
        (六) 運(yùn)動(dòng)能力
        (七) 各變量之間關(guān)系的路徑分析
質(zhì)量控制
    一、研究設(shè)計(jì)階段
    二、現(xiàn)場調(diào)查
        (一) 研究對(duì)象的選擇
        (二) 問卷發(fā)放和填寫
        (三) 肺功能測試
        (四) 6分鐘步行距離測試
    三、數(shù)據(jù)的錄入、核對(duì)及分析
結(jié)果
    一、患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)及臨床特征
    二、患者的功能表現(xiàn)
    三、患者的呼吸困難及疲乏癥狀
    四、患者的情緒狀態(tài)
    五、患者的社會(huì)支持狀況
    六、患者的運(yùn)動(dòng)能力
    七、變量間的相關(guān)性
    八、功能狀態(tài)影響因素假設(shè)模型的擬合優(yōu)度評(píng)估
    九、中文版FPI-SF的信度和效度驗(yàn)證
討論
    一、研究資料的真實(shí)性和可靠性
    二、研究問卷的信度和效度
    三、穩(wěn)定期COPD患者的功能狀態(tài)
    四、COPD患者的疲乏和呼吸困難癥狀
    五、COPD患者的情緒狀態(tài)
    六、影響COPD患者功能狀態(tài)的因素及其相互關(guān)系
        (一) 年齡因素
        (二) 疾病嚴(yán)重程度
        (三) 社會(huì)因素
        (四) 呼吸困難
        (五) 疲乏
        (六) 情緒
        (七) 運(yùn)動(dòng)能力
本研究的局限性
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附件
    附件1 知情同意書
    附件2 患者的一般資料
    附件3 功能狀態(tài)問卷-簡表
    附件4 肺功能狀況及呼吸困難問卷-修訂版
    附件5 醫(yī)院焦慮和抑郁量表
    附件6 社會(huì)支持問卷
    附件7 6分鐘步行測試指南
    附件8 6分鐘步行測試記錄
    附件9 MMRC呼吸困難量表
    附件10 Borg呼吸困難量表
    附件11 BODE指數(shù)
    附件12 肺功能狀態(tài)和呼吸困難問卷的信度和效度
    附件13 文獻(xiàn)綜述
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡歷
致謝



本文編號(hào)：4030391