目的探討接受過(guò)敏原免疫治療(AIT)的呼吸道過(guò)敏性疾病患者出現(xiàn)新增過(guò)敏原的情況及危險(xiǎn)因素。方法回顧性收集2011至2016年在本科室接受AIT的過(guò)敏性鼻炎和/或哮喘患者的臨床資料。結(jié)果本研究共納入1 640例患者(男性649例),平均年齡17.7歲。免疫治療后,413例(25.2%)患者出現(xiàn)新增過(guò)敏原。單一致敏患者與多重致敏相比出現(xiàn)新增過(guò)敏原的概率降低(OR=0.432,95%CI:0.342～0.545)。134例患者納入生存曲線分析,結(jié)果顯示在AIT開(kāi)始后0.5、1.5、2.5和3年時(shí),出現(xiàn)新增過(guò)敏原的患者比例分別為14.2%、17.2%、18.7%和26.1%。多重致敏患者相比單一致敏患者出現(xiàn)新增過(guò)敏原的速率更快(P=0.024)。結(jié)論過(guò)敏性鼻炎和/或哮喘患者在接受AIT后,仍有少數(shù)患者出現(xiàn)新增過(guò)敏原。單一致敏患者與多重致敏患者相比出現(xiàn)新增過(guò)敏原概率降低。新增過(guò)敏原多出現(xiàn)在AIT早期,隨著時(shí)間延長(zhǎng),出現(xiàn)新增過(guò)敏原的速率呈現(xiàn)逐漸降低趨勢(shì)。

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圖1 接受過(guò)敏原免疫治療患者過(guò)敏原分布

1640例患者接受AIT后，25.2%出現(xiàn)新增過(guò)敏原，其中常見(jiàn)的新增過(guò)敏原為蟑螂(23.5%)、葎草花粉(17.2%)、貓毛(16.0%)(圖2)。圖2新致敏原人群新增過(guò)敏原分布

圖2 新致敏原人群新增過(guò)敏原分布

圖1接受過(guò)敏原免疫治療患者過(guò)敏原分布2.4新增過(guò)敏原的危險(xiǎn)因素

圖3 過(guò)敏原免疫治療患者出現(xiàn)新增過(guò)敏原的時(shí)間曲線及相關(guān)危險(xiǎn)因素

本研究134例患者有4次復(fù)查過(guò)敏原SPT結(jié)果(0.5、1.5、2.5和3年)，納入生存分析，以出現(xiàn)新增過(guò)敏原為終點(diǎn)事件。從患者開(kāi)始接受AIT起3年治療期內(nèi)，出現(xiàn)新增過(guò)敏原的平均時(shí)間為(1.4±1.1)年。在AIT治療0.5、1.5、2.5和3年時(shí)，累積新增過(guò)敏原發(fā)生率分別為14.....

本文編號(hào)：4017385