本文關(guān)鍵詞：急性腦梗死卒中相關(guān)性肺炎患者的危險(xiǎn)因素和預(yù)后相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 以急性腦梗死患者為研究對(duì)象，分析卒中相關(guān)性肺炎的危險(xiǎn)因素，探討這些危險(xiǎn)因素與卒中相關(guān)性肺炎發(fā)生的關(guān)系、以及對(duì)腦梗死預(yù)后的影響。 方法： （1）采集2011年7月至2013年7月期間在柳州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的822例急性腦梗死患者病例資料，分別在入院治療后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行隨訪。 （2）將病例按腦梗死發(fā)病后是否合并肺炎分為肺炎組和對(duì)照組（非肺炎組）。 （3）觀察指標(biāo)： 一般資料：性別，年齡，既往疾病（高血壓病、心臟病、糖尿病、慢性肺部疾病、惡性腫瘤、腦卒中、≥10年吸煙史等）。 主要臨床資料：意識(shí)障礙，吞咽困難，嘔吐，留置胃管，氣管侵入性操作，腦梗死部位【大腦半球梗死、腦干（或/和）小腦梗死】，入院時(shí)GCS評(píng)分、NIHSS評(píng)分。 預(yù)后評(píng)估資料：腦梗死入院治療后1個(gè)月、3個(gè)月NIHSS量表評(píng)分，平均住院天數(shù)，平均住院費(fèi)用，病死率等。 結(jié)果： （1）年齡比較：肺炎組和對(duì)照組患者平均年齡分別為66.95±11.35歲和61.53±10.14歲，肺炎組患者平均年齡明顯高于對(duì)照組，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。肺炎組年齡≥60歲的患者占74.66%，明顯高于對(duì)照組的58.24%，兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。 （2）既往疾病比較：肺炎組患者既往患有心臟病、糖尿病、慢性肺部疾病、惡性腫瘤、腦卒中、10年吸煙史的比率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05～0.001）。 （3）主要臨床資料比較：肺炎組患者主要臨床資料中，意識(shí)障礙、吞咽困難、嘔吐、留置胃管、氣管侵入性操作、腦干（或/和）小腦梗死的比率顯著高于對(duì)照組（P＜0.001），入院時(shí)GCS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.001）、NIHSS評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.001）。 （4）危險(xiǎn)因素分析：將單因素分析中顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)危險(xiǎn)因素，如：既往的心臟病、糖尿病、慢性肺部疾病、惡性腫瘤、腦卒中、10年吸煙史，人院時(shí)高齡、意識(shí)障礙、吞咽困難、嘔吐、留置胃管、氣管侵入性操作、腦干(或/和)小腦梗死、GCS評(píng)分低、NIHSS評(píng)分高等因素，引入Logistic回歸模型進(jìn)行計(jì)算，提示既往的心臟病、糖尿病、慢性肺部疾病、10年吸煙史，以及人院時(shí)高齡、意識(shí)障礙、吞咽困難、留置胃管、腦干(或/和)小腦梗死、GCS評(píng)分低、NIHSS評(píng)分高等因素，可能是急性腦梗死病后發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 （5）治療后NIHSS評(píng)分比較：治療后1個(gè)月、3個(gè)月肺炎組和對(duì)照組NIHSS評(píng)分得分均較其基線時(shí)稍有改善，但治療后1個(gè)月兩組NIHSS評(píng)分改善值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），治療后3個(gè)月肺炎組NIHSS評(píng)分改善值明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組NIHSS評(píng)分改善值的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。 （6）平均住院天數(shù)、費(fèi)用及病死率比較：肺炎組患者平均住院天數(shù)、平均住院費(fèi)用均顯著高于對(duì)照組，兩組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.001）。治療后1個(gè)月、3個(gè)月肺炎組患者病死率均顯著高于對(duì)照組，，兩組間的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.001）。 結(jié)論: （1）既往的心臟病、糖尿病、慢性肺部疾病、≥10年吸煙史，以及入院時(shí)高齡、意識(shí)障礙、吞咽困難、留置胃管、腦干（或/和）小腦梗死、GCS評(píng)分低、NIHSS評(píng)分高，可能是急性腦梗死病后發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 （2）急性腦梗死病后發(fā)生卒中相關(guān)性肺炎的患者，平均住院時(shí)間延長(zhǎng)，費(fèi)用增高，預(yù)后差，治療后1個(gè)月或3個(gè)月的病死率高，幸存者神經(jīng)功能缺失嚴(yán)重。
【關(guān)鍵詞】：腦梗死 肺炎 危險(xiǎn)因素 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R743.3;R563.1
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-13
• 資料與方法13-19
• 結(jié)果19-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 局限性與展望27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 綜述31-44
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：394444