本文關(guān)鍵詞：易患因素評分系統(tǒng)對肺栓塞的預(yù)測價值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的為降低肺栓塞誤漏診率,應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC)回顧性分析Wells評分、改良的Geneva評分、Kaprini評分系統(tǒng)對預(yù)測肺栓塞的價值。方法收集2013年1月到2014年10月安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院可疑肺栓塞患者40例,其中確診肺栓塞17例。記錄相關(guān)危險因素,歸納整理,分別采用Wells評分、改良的Geneva評分和Kaprini評分對肺栓塞疑似病例行危險度分級,將患者分為低、中、高3組,以CT肺動脈造影陽性結(jié)果作為確診標(biāo)準(zhǔn),比較各評分表對預(yù)測肺栓塞的價值。結(jié)果Wells評分2分占22.5%(9/40),2~6分占58%(23/40),6分占20%(8/40),隨著評分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);改良的Geneva評分≤3分占2.5%(1/40),4~11分占75%(30/40),≥11分占22.5%(9/40),隨著評分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);Kaprini評分≤3分占7.5%(3/40),4~9分占77.5%(31/40),≥9分占15%(6/40),隨著評分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000)。Wells評分預(yù)測肺栓塞的ROC曲線下面積(AUC)為0.899±0.059,最佳分界值2分,以4分預(yù)測肺栓塞,其敏感性94.12%,特異性84.96%;改良的Geneva評分ROC的AUC為0.803±0.040(P=0.000),最佳分界值6分,以6分預(yù)測的敏感性為100%,特異性60.87%。Kaprini評分ROC的AUC為0.850±0.030(P=0.000),最佳分界值5分,以≥5分預(yù)測的敏感性為100%,特異性26.00%。3條曲線所對應(yīng)的曲線下面積差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 Wells評分、Kaprini評分及改良的Geneva評分對肺栓塞的診斷均具有很好的預(yù)測價值。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺栓塞 Wells評分 改良的Geneva評分 Kaprini評分
【分類號】：R563.5
【正文快照】： 診斷十分困難,既往以肺動脈介入造影作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),近年已被CT肺動脈造影(CTPA)取代[1],然而此種方法診斷仍存在很多弊端。目前,多種易患因素評分系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用于臨床,這些方法安全、迅速,本研究目的是評價不同評分方法預(yù)測肺栓塞的價值,并探索更為準(zhǔn)確的評分方法。1資料與

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 黃蕓;費廣鶴;;CT肺動脈造影評估肺栓塞患者嚴(yán)重程度的共識、爭議及展望[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年02期

2 湯永勝;劉咸羅;陳克輝;吳茂松;;急性下肢深靜脈血栓形成52例診治體會[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年01期

3 劉玲;李曉靜;王玉蘭;;急性肺栓塞的早期診斷及治療[J];安徽醫(yī)學(xué);2013年08期

4 周靜;孫家瑜;孫加冠;劉琳;徐勇;江虹;;五種D-二聚體檢測方法用于排除可疑靜脈血栓栓塞癥的臨床評價[J];四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2009年06期

5 金莉;馬艷;李向培;厲小梅;吳競生;汪國生;陶金輝;錢龍;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)抗磷脂抗體綜合征臨床分析[J];診斷學(xué)理論與實踐;2014年03期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馬升俊;;免疫比濁法檢測血漿D-二聚體的性能評價[J];國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志;2013年05期

2 張昱;李文超;楊峰;;動脈血氣聯(lián)合D-二聚體在急性肺栓塞診斷中的價值[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年18期

3 曾偉宏;肖洪廣;曹曉君;;膠體金滲濾法與快速ELISA法定量檢測D-二聚體對比分析[J];廣州醫(yī)藥;2013年03期

4 劉玲;李曉靜;王玉蘭;;急性肺栓塞的早期診斷及治療[J];安徽醫(yī)學(xué);2013年08期

5 李偉堅;林常青;林俊鴻;;CT肺動脈造影對肺栓塞的診斷及嚴(yán)重程度的評估價值[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年08期

6 任薇;王勝;;低分子肝素對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前狀態(tài)影響及臨床療效觀察[J];安徽醫(yī)學(xué);2014年06期

7 王剛;李強;徐云欽;姚有榕;申屠剛;;纖維蛋白原及D-二聚體雙動態(tài)曲線變化在下肢骨折深靜脈血栓預(yù)防中的價值[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2014年10期

8 余娟彩;黃愛玉;李揚;;婦科腫瘤術(shù)后深靜脈血栓形成預(yù)防的護理干預(yù)[J];福建醫(yī)藥雜志;2014年05期

9 謝小菲;李晶晶;紀(jì)勤炯;何傳飛;張陵;韓小亮;;阿加曲班聯(lián)合尿激酶治療下肢深靜脈血栓的臨床效果觀察[J];安徽醫(yī)學(xué);2014年12期

10 王鴻利;;D-二聚體的檢測及其臨床應(yīng)用[J];實用檢驗醫(yī)師雜志;2013年04期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 王莉;下肢靜脈超聲圖像分級的初步探討[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2011年

2 楊可佳;D-二聚體在診斷下肢深靜脈血栓中的價值的臨床觀察[D];蘇州大學(xué);2011年

3 梁振洋;細(xì)胞色素P4502C19基因多態(tài)性與氯吡格雷抵抗的相關(guān)性研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

4 馬君婷;189例急性肺栓塞患者不同發(fā)病季節(jié)及危險因素的臨床分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

5 徐海東;低分子肝素鈣聯(lián)合疏血通防治老年髖部術(shù)后早期下肢深靜脈血栓形成的臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 劉毓;乳腺癌術(shù)后小腿肌間靜脈血栓形成的臨床研究[D];山東大學(xué);2014年

7 劉曉霞;不同入徑子宮切除術(shù)對血管內(nèi)皮細(xì)胞及下肢靜脈壓力的影響[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2013年

8 侯揚;穿房間隔途徑與經(jīng)動脈逆行途徑射頻消融左旁道術(shù)后凝血功能的比較[D];濟南大學(xué);2014年

9 彭威;三聯(lián)抗血小板對CYP2C19基因突變患者PCI術(shù)后血小板聚集活性的影響[D];中南大學(xué);2014年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃蕓;費廣鶴;;CT肺動脈造影評估肺栓塞患者嚴(yán)重程度的共識、爭議及展望[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年02期

2 吳慶軍;朱燕林;唐福林;;抗磷脂綜合征100例臨床特征分析[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2007年11期

3 劉真君,廖小梅,鄧承祺,丁琪;304例深靜脈血栓形成臨床回顧性分析[J];華西醫(yī)學(xué);2004年04期

4 胡大一;孫藝紅;;血栓栓塞性疾病治療新指南和新證據(jù)[J];中國實用內(nèi)科雜志;2006年16期

5 王雷永;朱巖;李曉廣;霍小森;季鋒;李震;汪忠鎬;;溶栓抗凝治療下肢深靜脈血栓形成98例臨床分析[J];中國血管外科雜志(電子版);2011年01期

6 陳秀梅;盧新政;;2008年歐洲肺栓塞診斷治療指南解讀[J];心血管病學(xué)進展;2009年03期

7 馮瑩;;靜脈血栓形成的危險因素[J];診斷學(xué)理論與實踐;2011年02期

8 徐巧蓮;萬獻堯;;急性肺栓塞的診斷和治療[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2011年03期

9 ;肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年05期

10 賈衛(wèi)濱;張春秀;頊志敏;;中國肺動脈栓塞誤診近四年文獻分析[J];中華心血管病雜志;2006年03期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李朝暉,劉秀云;高齡患者兩次肺栓塞的救治[J];軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報;2003年01期

2 方崇乾,孔愛君,鞠衍松;肺栓塞29例誤診分析[J];齊魯醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

3 吳世滿,袁美蓉,張彩萍;肺栓塞24例診斷和治療分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2003年04期

4 盧錦蓮;肺栓塞12例誤診分析[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

5 孫濤,于連鳳;肺栓塞59例診斷與治療的回顧性分析[J];臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志;2004年04期

6 李瑞波;疑似肺栓塞32例臨床分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2004年11期

7 安敬華;王奉德;田銳;呂樹錚;;肺栓塞與介入手術(shù)相關(guān)性初探[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2004年23期

8 張淑芬;馬西雙;;肺栓塞的診治及預(yù)防[J];工企醫(yī)刊;2004年01期

9 李小萍;;肺栓塞14例誤診分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2004年04期

10 張紀(jì)蔚;肺栓塞的預(yù)防和治療進展[J];中國實用外科雜志;2005年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李華興;劉文葉;付靜;姜淑娟;;肺栓塞的診斷與治療進展[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會血栓病分會成立大會暨首屆血栓病學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2007年

2 徐韶君;王建安;項美香;蔣峻;;不典型肺栓塞1例[A];2009年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會增刊[C];2009年

3 朱云云;潘偉民;;以反復(fù)暈厥為主要表現(xiàn)的肺栓塞1例[A];2009香港-北京-杭州內(nèi)科論壇暨2009年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

4 何敢想;;中藥預(yù)防下肢深靜脈血栓形成后肺栓塞的臨床觀察[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2009年

5 賈衛(wèi)濱;王大軍;付學(xué)菊;何志義;蔡運昌;;中國部分地區(qū)不同級別醫(yī)院肺栓塞診治狀況的調(diào)查研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第11次心血管病學(xué)術(shù)會議論文摘要集[C];2009年

6 張浩;程麗萍;張海林;;手術(shù)后肺栓塞16例臨床分析[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

7 孟盡海;;肺栓塞和凝血[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

8 孟凡民;;肺栓塞的診斷與治療[A];中華護理學(xué)會第14屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C];2010年

9 隋欣p，

本文編號：390846