本文關(guān)鍵詞：易患因素評(píng)分系統(tǒng)對(duì)肺栓塞的預(yù)測(cè)價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的為降低肺栓塞誤漏診率,應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC)回顧性分析Wells評(píng)分、改良的Geneva評(píng)分、Kaprini評(píng)分系統(tǒng)對(duì)預(yù)測(cè)肺栓塞的價(jià)值。方法收集2013年1月到2014年10月安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院可疑肺栓塞患者40例,其中確診肺栓塞17例。記錄相關(guān)危險(xiǎn)因素,歸納整理,分別采用Wells評(píng)分、改良的Geneva評(píng)分和Kaprini評(píng)分對(duì)肺栓塞疑似病例行危險(xiǎn)度分級(jí),將患者分為低、中、高3組,以CT肺動(dòng)脈造影陽性結(jié)果作為確診標(biāo)準(zhǔn),比較各評(píng)分表對(duì)預(yù)測(cè)肺栓塞的價(jià)值。結(jié)果Wells評(píng)分2分占22.5%(9/40),2~6分占58%(23/40),6分占20%(8/40),隨著評(píng)分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);改良的Geneva評(píng)分≤3分占2.5%(1/40),4~11分占75%(30/40),≥11分占22.5%(9/40),隨著評(píng)分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000);Kaprini評(píng)分≤3分占7.5%(3/40),4~9分占77.5%(31/40),≥9分占15%(6/40),隨著評(píng)分的增加,肺栓塞的可能性增加(P=0.000)。Wells評(píng)分預(yù)測(cè)肺栓塞的ROC曲線下面積(AUC)為0.899±0.059,最佳分界值2分,以4分預(yù)測(cè)肺栓塞,其敏感性94.12%,特異性84.96%;改良的Geneva評(píng)分ROC的AUC為0.803±0.040(P=0.000),最佳分界值6分,以6分預(yù)測(cè)的敏感性為100%,特異性60.87%。Kaprini評(píng)分ROC的AUC為0.850±0.030(P=0.000),最佳分界值5分,以≥5分預(yù)測(cè)的敏感性為100%,特異性26.00%。3條曲線所對(duì)應(yīng)的曲線下面積差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 Wells評(píng)分、Kaprini評(píng)分及改良的Geneva評(píng)分對(duì)肺栓塞的診斷均具有很好的預(yù)測(cè)價(jià)值。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺栓塞 Wells評(píng)分 改良的Geneva評(píng)分 Kaprini評(píng)分
【分類號(hào)】：R563.5
【正文快照】： 診斷十分困難,既往以肺動(dòng)脈介入造影作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),近年已被CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)取代[1],然而此種方法診斷仍存在很多弊端。目前,多種易患因素評(píng)分系統(tǒng)被廣泛應(yīng)用于臨床,這些方法安全、迅速,本研究目的是評(píng)價(jià)不同評(píng)分方法預(yù)測(cè)肺栓塞的價(jià)值,并探索更為準(zhǔn)確的評(píng)分方法。1資料與

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9 隋欣p，

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