吸入性損傷發(fā)病率逐年增高,病死率居高不下。吸入性損傷并急性呼吸衰竭 或ARDS主要靠呼吸支持。常規(guī)機(jī)械通氣在通氣治療的同時(shí)又帶來了通氣機(jī)誘導(dǎo)性肺損傷,使原肺部病理損傷加重。因此,減少通氣機(jī)誘導(dǎo)性肺損傷,為吸入性損傷并呼吸衰竭找到更好的呼吸支持方法有著重要意義。 本研究以家兔蒸汽吸入性損傷并急性呼吸衰竭為模型,使用四種治療方法(CMV,HFOV,CMV+PS,HFOV+PS)進(jìn)行通氣治療;進(jìn)行了傷前、傷后和各個(gè)治療時(shí)點(diǎn)動(dòng)脈血?dú)夥治龊秃粑W(xué)的監(jiān)測(cè)。治療4小時(shí)后,為評(píng)價(jià)四種方法對(duì)通氣肺組織的炎癥反應(yīng)及損傷,作了組織病理觀察;采用ELISA測(cè)定了通氣肺組織的TNF-α、IL-18、IL-10、IL-13的量;采用了熒光實(shí)時(shí)定量逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反應(yīng)測(cè)定了通氣肺組織的TNF-α、IL-18、IL-10、IL-13的mRNA表達(dá);采用了酶化學(xué)分光光度法檢測(cè)了通氣肺組織中髓過氧化物酶(MPO)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白激酶(caspase-1)的活性。為評(píng)價(jià)四種方法對(duì)通氣肺組織的凋亡改變,采用TUNEL法評(píng)價(jià)了肺組織細(xì)胞的凋亡;采用RT-PCR測(cè)定了肺組織的半胱氨酸天冬氨酸蛋白激酶(caspase-3)和...

【文章頁數(shù)】：119 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 引言
    1.1 概述
    1.2 吸入性損傷/ARDS 與機(jī)械通氣
    1.3 吸入性損傷與肺表面活性物質(zhì)
    1.4 機(jī)械通氣與肺表面活性物質(zhì)
    1.5 國外 HFOV 在吸入性損傷/ARDS 的研究
    1.6 國內(nèi) HFOV 和高頻噴射通氣(HFJV)在吸入性損傷/ARDS 的研究
    1.7 HFOV 在吸入性損傷/ARDS 的研究的空白點(diǎn)
    1.8 對(duì) HFOV 聯(lián)合外源性 PS 來治療吸入性損傷/ARDS 的研究設(shè)想
    1.9 對(duì) HFOV 聯(lián)合外源性 PS 來治療吸入性損傷/ARDS 的研究的簡(jiǎn)要方 案
    1.10 HFOV 聯(lián)合外源性 PS 來治療吸入性損傷/ARDS 的研究預(yù)期結(jié)果和 意義
第二章 高頻震蕩通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)對(duì)吸入性損傷氧合指數(shù)及肺損傷指數(shù)的影響
    2.1 材料和方法
    2.2 結(jié)果
    2.3 討論
第三章 高頻震蕩通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)對(duì)吸入性損傷肺組織炎性因子 mRNA表達(dá)的影響
    3.1 材料和方法
    3.2 結(jié)果
    3.3 討論
第四章 高頻震蕩通氣聯(lián)合肺表面活性物質(zhì)對(duì)吸入性損傷肺組織細(xì)胞caspase-3和p73 的影響
    4.1 材料和方法
    4.2 結(jié)果
    4.3 討論
第五章 高頻震蕩與常頻機(jī)械通氣對(duì)吸入性損傷心肌細(xì)胞肌球蛋白磷酸化系統(tǒng)的影響
    5.1 材料和方法
    5.2 結(jié)果
    5.3 討論
第六章 結(jié)論與展望
    6.1 結(jié)論
    6.2 進(jìn)一步工作的方向
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄 A
附錄 B
附錄 C
攻讀學(xué)位期間的研究成果



本文編號(hào)：3866865