類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)間質(zhì)性肺疾病的臨床研究
本文關(guān)鍵詞:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)間質(zhì)性肺疾病的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:背景及目的:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis,RA)是一種以對(duì)稱(chēng)性、多關(guān)節(jié)腫痛及畸形為主要表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性、全身性自身免疫病。肺是由豐富的結(jié)締組織和血液供應(yīng)構(gòu)成,,是經(jīng)常受累的臟器之一,約50%以上的RA患者會(huì)累及呼吸系統(tǒng),其中以間質(zhì)性肺疾病(interstitial lung disease, ILD)最常見(jiàn),早期無(wú)明顯臨床癥狀及體征,晚期出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化,胸腔積液。最新研究發(fā)現(xiàn)RA合并間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中由多種細(xì)胞、細(xì)胞因子及相互作用,它們?cè)赗A-ILD發(fā)病機(jī)制中起著重要作用,通過(guò)收集單純RA患者及RA-ILD患者的臨床資料,包括臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肺功能,探討RA患者與RA-ILD患者臨床特點(diǎn)及其實(shí)驗(yàn)室檢查的關(guān)系以及在RA-ILD發(fā)病中的作用。方法:收集140例RA患者(單純RA患者79例,RA-ILD患者61例)的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo): ESR、CRP、RF、抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)、補(bǔ)體C3和C4、IgA、IgG、IgM,影像學(xué)檢查及肺功能,分析比較這些指標(biāo)在2組中有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)與單純RA組相比,RA-ILD組男性、高齡、吸煙史及高滴度RF的患者比例較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)RA-ILD患者在關(guān)節(jié)功能分級(jí)、X線分期以及血沉(ESR)、CRP等指標(biāo)較單純RA患者高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)RA-ILD與單純RA患者免疫學(xué)指標(biāo)相比較, RF、補(bǔ)體C3及IgM比較中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),抗CCP抗體、補(bǔ)體C4、IgA及IgG比較中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:(1) RA-ILD組較單純RA組男性、高齡、吸煙史及高滴度RF的患者比例較高,提示男性、高齡、吸煙史及高滴度RF可能是RA患者并發(fā)ILD的危險(xiǎn)因素。(2) RA-ILD組中在關(guān)節(jié)功能分級(jí)、X線分期以及ESR、CRP、抗CCP抗體、補(bǔ)體C3、IgA及IgG高于單純RA組,提示ESR、CRP、抗CCP抗體、補(bǔ)體C3、IgA及IgG可能與RA-ILD的發(fā)病有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 間質(zhì)性肺疾病 診斷
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類(lèi)號(hào)】:R593.22;R563.1
【目錄】:
- 摘要7-8
- Abstract8-10
- 前言10-12
- 內(nèi)容與方法12-15
- 1. 研究對(duì)象、分組標(biāo)準(zhǔn)12-14
- 1.1 研究對(duì)象12
- 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)12-13
- 1.3 分組標(biāo)準(zhǔn)13-14
- 2. 研究方法14-15
- 2.1 研究指標(biāo)14
- 2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
- 結(jié)果15-18
- 討論18-27
- 小結(jié)27-28
- 致謝28-29
- 參考文獻(xiàn)29-33
- 綜述33-41
- 參考文獻(xiàn)38-41
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文41-42
- 導(dǎo)師評(píng)閱表42
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條
1 曾小峰,艾脈興,甘曉丹,史艷萍,宋琴芳,唐福林;抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測(cè)在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的意義[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2001年05期
2 宋淑菊,馬驥良,潘麗恩,陳樂(lè)天;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者肺間質(zhì)病變的臨床研究[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2005年02期
3 何敬振,趙斌,李蒙;HRCT對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期肺損害的診斷價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2005年02期
4 陳恒屹;崔社懷;;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展[J];中華肺部疾病雜志(電子版);2009年01期
5 張玲;孫耕耘;;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)間質(zhì)性肺疾病的臨床研究[J];中華肺部疾病雜志(電子版);2012年02期
6 李志平,黃毓東,黃建強(qiáng);結(jié)締組織病患者的肺功能表現(xiàn)[J];中國(guó)綜合臨床;2001年01期
本文關(guān)鍵詞:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并發(fā)間質(zhì)性肺疾病的臨床研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):385347
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