本文關(guān)鍵詞：加味小青龍湯聯(lián)合噻托溴銨對(duì)COPD穩(wěn)定期患者的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)加味小青龍湯聯(lián)合噻托溴銨對(duì)慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)穩(wěn)定期患者的臨床療效觀察,探索該療法發(fā)揮臨床療效的作用機(jī)制,為中醫(yī)藥治療COPD的確切療效提供臨床證據(jù)。方法：選擇符合慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期且中醫(yī)辯證為外寒內(nèi)飲兼肺脾氣虛的患者80例,按門(mén)診就診先后順序,采用隨機(jī)數(shù)字化表格隨機(jī)分為聯(lián)合組和對(duì)照組,兩組各40例患者,兩組在觀察過(guò)程中均無(wú)剔除及脫落。對(duì)照組在吸氧、維持酸堿平衡及電解質(zhì)平衡的基礎(chǔ)上吸入噻托溴銨干粉劑18μg/天,均每日早晨九點(diǎn)吸入：聯(lián)合組基礎(chǔ)治療與對(duì)照組一致,同時(shí)加服加味小青龍湯100m1,每日3次,連續(xù)服用5天后休息2天不服中藥,整個(gè)研究療程均如此循環(huán)。兩組患者均觀察3個(gè)月。監(jiān)測(cè)聯(lián)合組和治療組在藥物干預(yù)前后臨床癥狀指標(biāo)(mMRC)、氣流受限程度(FEV1, FEV1占預(yù)計(jì)值%,FEV1/FVC%)、運(yùn)動(dòng)耐力(6分鐘步行實(shí)驗(yàn),6MWT)、體重指數(shù)(BMI)、BODE評(píng)分、T淋巴細(xì)胞亞群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)百分比、炎性介質(zhì)(IL-6、TNF-a)濃度。結(jié)果：①兩組患者在藥物干預(yù)后mMRC分級(jí)均低于藥物干預(yù)前(P0.05),但聯(lián)合組mMRC分級(jí)較對(duì)照組降低更顯著(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②聯(lián)合組和對(duì)照組在治療后肺功能相關(guān)指標(biāo)FEV1, FEV1/FVC%, FEV1占預(yù)計(jì)值%較治療前均有所提高(P0.05),但聯(lián)合組升高較對(duì)照組更明顯(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③兩組治療后6MWT均高于治療前(P0.05),但聯(lián)合組6MWT升高較對(duì)照組更明顯(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ④兩組BMI治療后較治療前升高(P0.05),聯(lián)合組升高較對(duì)照組明顯(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑤兩組治療后BODE評(píng)分較治療前下降(P0.05),聯(lián)合組治療后BODE評(píng)分下降較對(duì)照組明顯(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑥聯(lián)合組藥物干預(yù)后CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+高于藥物干預(yù)前(P0.05),CD8+指標(biāo)較藥物干預(yù)前有所下降(P0.05),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)照組治療后CD3+、 CD4+、CD4+/CD8+水平較前降低(P0.05),CD8+水平較治療前升高(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。聯(lián)合組藥物干預(yù)后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+百分比較對(duì)照組有升高(P0.05),而CD8+在藥物干預(yù)后較對(duì)照組明顯下降(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。⑦聯(lián)合組和治療組治療后TNF-a較治療前降低(P0.05),但聯(lián)合組降低更明顯(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；聯(lián)合組IL-6較治療前下降(P0.05),對(duì)照組IL-6較治療前升高(P0.05),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：①加味小青龍湯聯(lián)合噻托溴銨在改善患者臨床癥狀及病情嚴(yán)重程度方面較單用噻托溴銨具有更好的療效；②加味小青龍湯聯(lián)合噻托溴銨能顯著升高COPD穩(wěn)定期患者T淋巴細(xì)胞亞群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平、降低CD8+水平；③加味小青龍湯聯(lián)合噻托溴銨能降低COPD穩(wěn)定期患者細(xì)胞免疫相關(guān)炎性介質(zhì)TNF-a、IL-6水平；④加味小青龍湯聯(lián)合噻托溴銨可能是通過(guò)調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群,提高機(jī)體免疫功能而對(duì)COPD穩(wěn)定期患者起作用的。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 加味小青龍湯 噻托溴銨 細(xì)胞免疫 炎性介質(zhì)
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 摘要3-6
• Abstract6-10
• 前言10-15
• 臨床觀察15-23
• 結(jié)果23-34
• 討論34-50
• 結(jié)論50-51
• 參考文獻(xiàn)51-57
• 英漢縮略詞對(duì)照表57-58
• 附錄58-59
• 致謝59-60
• 小青龍湯對(duì)COPD患者M(jìn)3受體干預(yù)的機(jī)制研究(綜述)60-69
• 參考文獻(xiàn)67-69

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  本文關(guān)鍵詞：加味小青龍湯聯(lián)合噻托溴銨對(duì)COPD穩(wěn)定期患者的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：383168