本文關鍵詞：熱毒寧注射液治療MODS呼吸衰竭的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察熱毒寧注射液治療多器官功能障礙綜合征(MODS)合并呼吸衰竭的臨床療效,客觀評價實驗組和對照組治療前后癥狀、體征及主要臨床觀察指標的變化,并從理論與臨床兩個方面系統(tǒng)的探討其作用機理,為臨床中醫(yī)藥治療多臟器功能不全提供更合理的治療方案。 方法：臨床選擇符合納入標準的MODS合并呼吸衰竭的患者41例,采用隨機、對照的研究方法,將病例分為實驗組和對照組。實驗組21例,對照組20例。MODS基本治療為抗感染、臟器功能支持、營養(yǎng)支持等,兩組患者在基礎治療相近似的情況下,實驗組加用熱毒寧注射液靜脈滴注(熱毒寧注射液20ml與250ml0.9%生理鹽水、5%葡萄糖注射液或5%果糖注射液進行調(diào)配,每日一次,進行為期七天的治療批準文號Z20050217)。通過觀察治療前及治療后第1、3、7天相關中醫(yī)證候積分、APACHE Ⅱ評分,動脈血氧分壓、二氧化碳分壓、氧合指數(shù)及血清中TNF-a、IL-6、白細胞等指標的變化,評價其療效及探討其作用機理。 結(jié)果：1.兩組患者APACHE Ⅱ分值均于第3天出現(xiàn)明顯下降(P0.01),且第7天較前下降更為明顯(P0.01)；2.兩組中醫(yī)證候積分值在第3天和第7天均出現(xiàn)明顯下降(P0.01),但實驗組分值的下降較對照組更為明顯(P0.01)；3.兩組患者在治療后氧分壓、氧合指數(shù)明顯上升,二氧化碳分壓明顯下降(P0.05),實驗組較對照組更為明顯(P0.01)；4.治療后血清IL-6、TNF-α和白細胞表達水平下降(P0.01),但實驗組下降更為明顯(P0.01)。 結(jié)論：采用熱毒寧注射液治療MODS呼吸衰竭,與對照組相比,可以更有效地改善MODS呼吸衰竭的癥狀,促進生理機能得到恢復,防止炎性因子使局部組織受到損傷,也避免遠距離的器官受到打擊,阻止MODS的進展。
【關鍵詞】：熱毒寧 MODS 呼吸衰竭 毒熱證
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 英文~.略詞表10-11
• 前言11-12
• 第一部分 理論研究12-22
• 第一節(jié) 中醫(yī)對MODS病因病機的認識及證型分析的發(fā)展12-13
• 1.1 中醫(yī)對MODS病因病機的認識12
• 1.2 中醫(yī)對MODS證型分析的發(fā)展12-13
• 第二節(jié) 中醫(yī)對MODS呼吸衰竭的理解13-14
• 第三節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學對MODS的病因病機的探索14-18
• 3.1 MODS發(fā)病機制14-16
• 3.2 MODS肺啟動機制16-18
• 第四節(jié) MODS呼吸衰竭臨床檢測指標18-19
• 第五節(jié) 中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學對于MODS的治療19-22
• 5.1 中醫(yī)中藥對MODS的治療19-21
• 5.2. 現(xiàn)代醫(yī)學對MODS的治療21-22
• 第二部分 臨床研究22-32
• 第一節(jié) 臨床資料22-24
• 1.1 診斷標準22-23
• 1.2 納入標準23
• 1.3 排除標準23
• 1.4 病例脫落標準23-24
• 第二節(jié) 課題研究的內(nèi)容和主要方法24-25
• 2.1 對象選擇24
• 2.2 治療方法24
• 2.3 檢測儀器、指標及方法24-25
• 2.4 數(shù)據(jù)分析25
• 第三節(jié) 療效評定標準25-27
• 3.1 疾病綜合療效判定標準25-26
• 3.2 中醫(yī)癥候療效評定標準(毒熱證)26-27
• 第四節(jié) 實驗結(jié)果27-32
• 4.1 兩組年齡比較27
• 4.2 兩組性別比較27
• 4.3 兩組治療前中醫(yī)癥候積分、APACHEⅡ評分分值比較27-28
• 4.4 兩組治療前出現(xiàn)功能不全臟器數(shù)比較28-29
• 4.5 兩組治療后APACHEⅡ評分分值的比較29
• 4.6 兩組治療后中醫(yī)癥候積分分值比較29-30
• 4.7 兩組治療后血氣分析測定指標比較30
• 4.8 兩組治療后臨床指標檢測結(jié)果比較30-31
• 4.9 不良反應比較31-32
• 第三部分 討論32-36
• 第一節(jié) 熱毒寧注射液的配方意義及現(xiàn)代臨床藥理學觀察32-33
• 第二節(jié) 臨床評估及療效分析33-36
• 2.1 熱毒寧注射液對MODS呼吸衰竭患者中醫(yī)癥候積分的影響33
• 2.2 熱毒寧注射液對MODS呼吸衰竭患者APACHEⅡ評分的影響33-34
• 2.3 熱毒寧注射液對MODS呼吸衰竭患者血氣分析指標的影響34
• 2.4 熱毒寧注射液對MODS呼吸衰竭患者的血清炎性指標表達水平的影響34-36
• 總結(jié)36-37
• 參考文獻37-39
• 攻讀碩士學位期間取得的學術成果39-40
• 附表一40-41
• 附表二41-43
• 致謝43

【參考文獻】

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  本文關鍵詞：熱毒寧注射液治療MODS呼吸衰竭的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：381870