目的:探討生物性肺減容術(shù)糜蛋白酶代替胰蛋白酶的合適劑量、國(guó)產(chǎn)生物蛋白膠中纖維蛋白原與凝血酶的最佳配比、706代血漿替換小牛血清的可行性。方法:9頭健康約克幼豬(體重16²2 kg)分別標(biāo)記1⁹號(hào)。第一階段用不同劑量(A,B兩種)糜蛋白酶和不同配比(A’,B’兩種)生物蛋白膠配伍加上小牛血清通過(guò)纖維支氣管鏡給藥于1⁴號(hào)豬。觀察術(shù)前、術(shù)后1周,術(shù)后1,3個(gè)月肺部影像學(xué)改變及測(cè)定肺容積,術(shù)后3個(gè)月時(shí)取出動(dòng)物肺臟,觀測(cè)形態(tài)學(xué)及病理改變。第二階段根據(jù)以上結(jié)果用最佳的糜蛋白酶和生物蛋白膠劑量配伍給藥于5⁹號(hào)豬,但用706代血漿替換小牛血清。結(jié)果:①使用糜蛋白酶劑量較小的1,2號(hào)豬3個(gè)月后靶肺段無(wú)顯著縮小,質(zhì)地柔軟,病理未見(jiàn)肺組織纖維化改變;3號(hào)豬采用文獻(xiàn)中生物蛋白膠原配方發(fā)現(xiàn)蛋白膠很快凝固且阻塞支氣管腔,造成肺膿腫破潰后移至膈肌上引起廣泛粘連;術(shù)后3個(gè)月,4號(hào)豬右肺容積/總肺容積于術(shù)前56.8%下降至51.6%,且靶區(qū)有纖維化表現(xiàn),病理見(jiàn)纖維結(jié)締組織增生,肺不張和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。②使用706代血漿替代小牛血清實(shí)驗(yàn)...

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【文章目錄】：
1 材料與方法
    1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物:
    1.2 主要試劑:
    1.3 建立動(dòng)物模型
        1.3.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分組:
        1.3.2 實(shí)驗(yàn)方法:
    1.4 標(biāo)本的取材、制備和觀測(cè):
    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:
2 結(jié) 果
    2.1 纖維支氣管鏡肺減容術(shù)術(shù)中情況:
    2.2 術(shù)后一般情況:
    2.3 影像學(xué)結(jié)果
        2.3.1 連續(xù)螺旋CT肺部平掃:
        2.3.2 CT肺容積測(cè)定:
    2.4 病理學(xué)變化
        2.4.1 大體形態(tài):
        2.4.2 光鏡檢查:
3 討 論



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