本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并肺結(jié)核的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：糖尿病與肺結(jié)核的關(guān)系密切，肺結(jié)核是糖尿病的嚴重合并癥，近年來糖尿病結(jié)核呈顯著上升趨勢。糖尿病合并肺結(jié)核，臨床表現(xiàn)與單純肺結(jié)核或單純糖尿病不同，治療難度大。臨床觀察結(jié)果顯示糖尿病患者中肺結(jié)核的患病率比非糖尿病患者高2-4倍，甚至3-6倍，糖尿病控制不良的結(jié)核病發(fā)病率較控制良好者高3倍〔1〕，而活動性肺結(jié)核作為感染因素又可加重糖尿病，并誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。糖尿病結(jié)核已成為臨床上一個值得注意的重要問題。 目的：因此本研究探討了糖尿病合并肺結(jié)核的發(fā)病機制、臨床特點、實驗室檢查改變、及糖尿病合并肺結(jié)核疾病早期診斷治療的重要性，有效的降低糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的發(fā)病率，有效的控制肺結(jié)核的傳播。 方法：選取在2011年3月～2013年7月在長春市傳染病醫(yī)院住院的110例糖尿病合并肺結(jié)核患者與同期住院的110例非糖尿病肺結(jié)核患者的臨床資料進行回顧性比較，總結(jié)糖尿病合并肺結(jié)核疾病發(fā)病機制、之間的相互影響、病情程度判斷及治療方面的特點。 結(jié)果：糖尿病組中，45歲以上患者占102例（92.7%），先發(fā)現(xiàn)糖尿病后合并肺結(jié)核78例（70.9%）。無呼吸道癥狀為45例（41%），肺結(jié)核中重度86（78%），X線胸片提示病變在中下肺占42（38.2%），經(jīng)治療血糖控制良好95例，肺結(jié)核疾病均有好轉(zhuǎn)，血糖控制不良15例，其中肺結(jié)核疾病均無好轉(zhuǎn)例9例（60%）。在非糖尿病組中，45歲以上92（83.6）例，無呼吸道癥狀10例（9%），，肺結(jié)核中重度36（32.7），X線胸片提示病變在中下肺占18（16.4%），經(jīng)治療肺結(jié)核疾病均有好轉(zhuǎn)。 結(jié)論：（1）糖尿病合并肺結(jié)核以中老年多發(fā)，以先患糖尿病后合并肺結(jié)核多見；（2）糖尿病合并肺結(jié)核，結(jié)核中毒癥狀不典型，結(jié)核病嚴重程度的比例高于非糖尿病組；(3)糖尿病合并肺結(jié)核時X線胸平表現(xiàn)及部位多不典型，常發(fā)生于肺結(jié)核的非好發(fā)部位，病變廣泛，多葉受累；（4）血糖控制的程度明顯影響肺結(jié)核病灶的愈合。總之，糖尿病、肺結(jié)核是兩種相互影響疾病，積極控制血糖是治療肺結(jié)核的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 肺結(jié)核 臨床分析
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R587.1;R521
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 中英文對照7-10
• 第1章 緒論10-18
• 1.1 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的機制10-11
• 1.1.1 糖、脂肪、脂肪代謝紊亂10
• 1.1.2 其他10-11
• 1.2 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核兩種疾病相互間的影響11
• 1.2.1 糖尿病對肺結(jié)核疾病的影響11
• 1.2.2 肺結(jié)核疾病對糖尿病的影響11
• 1.3 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的病情程度判斷11-12
• 1.3.1 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核時糖尿病病情評定11
• 1.3.2 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核時肺結(jié)核病情評定11-12
• 1.4 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)及胸部 X 線表現(xiàn)12
• 1.4.1 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)12
• 1.4.2 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的胸部 X 線表現(xiàn)12
• 1.5 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的診斷及相關(guān)檢查12-15
• 1.5.1 糖尿病的臨床診斷及相關(guān)檢查12-13
• 1.5.2 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核臨床診斷及相關(guān)檢查13-15
• 1.6 糖尿病并發(fā)肺結(jié)核的治療15-18
• 1.6.1 糖尿病的治療15-16
• 1.6.2 肺結(jié)核的治療16-18
• 第2章 資料與方法18-20
• 2.1 一般資料與方法18
• 2.1.1 入選標準18
• 2.1.2 分組方法18
• 2.2 糖尿病和肺結(jié)核診斷順序18
• 2.3 臨床表現(xiàn)18-19
• 2.4 輔助檢查19
• 2.5 治療19
• 2.6 統(tǒng)計方法19-20
• 第3章 結(jié)果20-22
• 3.1 入選臨床資料性別與年齡分布情況20
• 3.2 觀察組（DM 組）與對照組臨床監(jiān)測結(jié)果比較20-22
• 3.2.1 臨床癥狀與實驗室檢查結(jié)果比較20
• 3.2.2 病情嚴重程度與影像學特點比較20-21
• 3.2.3 治療結(jié)果比較21-22
• 第4章 討論22-25
• 4.1 病理及免疫分析22
• 4.2 發(fā)病及臨床特點分析22-23
• 4.3 肺 CT 對糖尿病合并肺結(jié)核的早期診斷23
• 4.4 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療23-24
• 4.5 營養(yǎng)支持治療24-25
• 第5章 結(jié)論25-26
• 參考文獻26-28
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果28-29
• 致謝29

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 陳亮 ,楊華章;糖尿病口服藥物進展及其臨床應(yīng)用[J];遼寧實用糖尿病雜志;2002年02期

2 趙雁林,端木宏謹,宋長興;人類白細胞抗原-DRB_1和DQB_1基因與肺結(jié)核合并糖尿病的相關(guān)性分析[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2001年02期

3 林松柏,沈梅,孫亞玲,汪鐘賢,許成文;上海市肺結(jié)核患者并發(fā)糖尿病的流行病學特征[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;1998年08期

4 朱艷琴,張建陶;常州市肺結(jié)核病合并糖尿病的流行病學分析[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2002年01期

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并肺結(jié)核的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：376436