N-乙酰半胱氨酸、羅紅霉素聯合糖皮質激素治療特發(fā)性肺纖維化的臨床研究
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【摘要】:背景特發(fā)性肺間質纖維化的治療一直都是個難題,傳統(tǒng)治療以抗炎為主,代表藥物為糖皮質激素。近年來新開發(fā)以NAC(N-乙酰半胱氨酸N-acetylcysteine)為代表的抗氧化治療;以秋水仙堿,D-青霉胺、甲苯吡啶酮等為代表的抗纖維化治療,以及分子靶向藥物治療:有表皮生長因子(EGF)受體拮抗藥伊馬替尼、內皮素受體拮抗劑波生坦等。盡管目前現有的藥物療效和醫(yī)療技術進步較大,IPF的預后還是不滿意。探討有效治療特發(fā)性肺纖維化的方案顯得迫切重要,本課題采用糖皮質激素、N-乙酰半胱氨酸聯合羅紅霉素治療肺纖維化,分析效果并進一步探討其機制。 目的觀察N-乙酰半胱氨酸、羅紅霉素聯合糖皮質激素對于特發(fā)性肺纖維化治療的療效。 方法選取平頂山平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院和平頂山市第一人民醫(yī)院呼吸科特發(fā)性肺纖維化65例患者。隨機分為2組,研究組35例,對照組30例,研究組采用糖皮質激素、N-乙酰半胱氨酸、羅紅霉素治療,對照組采用糖皮質激素治療,隨訪時間為6個月。觀察患者的FVC%pred、VC%pred、PaO2、運動耐力試驗、Brog評分、生活質量評分(CAT)及HRCT表現等各項指標的改善程度。 結果治療前后對比,兩組FVC%pred、VC%pred、PaO2、Brog評分均有改善,研究組與對照組比較改善更加顯著,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05); HRCT兩組對比,研究組膜玻璃樣影減少較對照組減少更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);研究組CAT生活質量評分較對照組提高更明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05); 結論N-乙酰半胱氨酸、羅紅霉素聯合糖皮質激素可以短期內有效改善特發(fā)性肺纖維化病人呼吸困難癥狀,改善動脈氧分壓,提高病人生存質量,改善肺功能,能夠改變特發(fā)性肺纖維化急性炎癥的結局,即胸部HRCT上膜玻璃樣影的結局。
【關鍵詞】:糖皮質激素 N-乙酰半胱氨酸 羅紅霉素 特發(fā)性肺纖維化
【學位授予單位】:新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R563
【目錄】:
- 摘要5-7
- Abstract7-9
- 前言9-10
- 材料與方法10-16
- 結果16-18
- 討論18-22
- 小結22-23
- 參考文獻23-25
- 中英文縮略詞表25-27
- 綜述:特發(fā)性肺纖維化治療進展27-34
- 參考文獻31-34
- 攻讀學位期間發(fā)表文章情況34-35
- 致謝35-36
- 個人簡歷36
【參考文獻】
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本文編號:366857
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