目的:通過(guò)分析377例行支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢（En dobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TB NA）的縱隔淋巴結(jié)腫大患者的臨床及其病理資料,探討縱隔淋巴結(jié)腫大的病因及疾病譜,同時(shí)比較導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大不同疾病的臨床及影像學(xué)特點(diǎn),為縱隔淋巴結(jié)腫大的病因及診治提供依據(jù)。方法:以2014年1月至2019年9月于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院應(yīng)用EBUS-T BNA行縱隔淋巴結(jié)穿刺的377例患者為研究對(duì)象,收集所有患者的性別、年齡、吸煙史、病例記錄等臨床基礎(chǔ)資料,綜合氣管鏡資料、肺部影像學(xué)資料及EBUS-TBNA病理診斷結(jié)果,分析縱隔淋巴結(jié)腫大的病因及疾病譜,同時(shí)將所有病例分為良性病變組與惡性腫瘤組（惡性腫瘤組為EBUS病理找到明確腫瘤細(xì)胞）,分析比較兩組患者的臨床癥狀和肺部影像學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果:1.一般資料:共入組377例行EBUS-TBNA的縱隔淋巴結(jié)腫大的患者,其中男性226例,女性151例,年齡范圍15-90歲,平均年齡（59.14±13.37）歲。377例患者經(jīng)EBUS-TBNA共穿刺... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

EBUS-TBNA相關(guān)設(shè)備：A為超聲探Fig.1EBUS-TBNArelatedequipmeA

1711R10(1.97)22(2.12)12L5(0.98)9(0.87)12R13(2.56)25(2.41)總計(jì)508(100)1037(100)圖2EBUS穿刺縱隔淋巴結(jié)區(qū)域數(shù)目分布及構(gòu)成比Fig.2DistributionandcompositionratioofEBUSconfirmedmediastinallymphnodearea2疾病譜分布2.1總體疾病譜377例患者經(jīng)EBUS確診為惡性腫瘤患者227例(60.21%)，良性病變患者130例(34.48%)，未明確診斷患者20例(5.31%)，惡性腫瘤導(dǎo)致的縱隔淋巴結(jié)腫大比例明顯多于良性病變，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。惡性腫瘤組男性155例(41.11%)，女性72例(19.10%)，平均年齡61.82歲，其中吸煙者134例(35.54%)，未吸煙者93例(24.67%)；良性病變組男性62例(16.44%)，女性68例(18.04%)，平均年齡55.74歲，其中吸煙者43例(11.40%)，未吸煙者87例(23.08%)。惡性腫瘤組男性比率明顯高于良性病變組，惡性腫瘤組平均年齡明顯高于良性病變組，惡性腫瘤組患者吸煙率明顯高于良性病變組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3、圖3。

18表3縱隔淋巴結(jié)腫大總體疾病譜分布及構(gòu)成比Table3Etiologicaldistributionandcompositionratioofmediastinallymphadenopathyinoverall性別，例(%)吸煙史，例(%)例(%)男女平均年齡，(歲,x±s)有無(wú)惡性組227(60.21)155(41.11)72(19.10)61.82±11.89134(35.54)93(24.67)良性組130(34.48)62(16.44)68(18.04)55.74±14.1943(11.40)87(23.08)P值0.0000.0000.0000.000圖3縱隔淋巴結(jié)腫大總體疾病譜分布及構(gòu)成比Fig.3Etiologicaldistributionandcompositionratioofmediastinallymphadenopathyinoverall2.2縱隔淋巴結(jié)腫大惡性腫瘤組疾病譜227例縱隔淋巴結(jié)腫大惡性腫瘤組患者，男性155例，女性72例，吸煙者134例，未吸煙者93例，其中小細(xì)胞肺癌71例(31.28%)，腺癌67例(29.51%)，鱗癌38例(16.74%)，癌未分型35例(15.42%)，轉(zhuǎn)移性癌10例(4.41%)，肉瘤3例(1.32%)，大細(xì)胞肺癌1例(0.44%)，淋巴瘤2例(0.88%)。惡性腫瘤組中前三位病因依次是小細(xì)胞肺癌、腺癌、鱗癌。見(jiàn)表4、圖4。

【參考文獻(xiàn)】：
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