目的:慢性阻塞性肺疾�。ê�(jiǎn)稱慢阻肺）診斷及分級(jí)的金標(biāo)準(zhǔn)為肺功能檢查,但較高的應(yīng)用成本使其未能廣泛應(yīng)用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),初篩及判別模型的建立減少了由上述原因?qū)е碌穆┰\率,增加了慢阻肺的診斷率。本研究旨在對(duì)比不同模型對(duì)慢阻肺的初篩及判別效力,進(jìn)而建立適合中國(guó)沈陽地區(qū)的慢阻肺初篩及判別模型。研究方法:收集2017年12月至2019年4月就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肺功能室并完成問卷及肺功能檢查的慢阻肺患者及肺功能正常對(duì)照組。驗(yàn)證廣東版模型在沈陽地區(qū)的篩查效力。應(yīng)用一般線性回歸（多元線性回歸）、廣義線性回歸（邏輯回歸）、線性判別分析以及K-最鄰近法（KNN）、決策樹、條件決策樹和支持向量（SVM）分別構(gòu)建模型并比較模型之間的篩查效力,選擇最適合中國(guó)沈陽地區(qū)人群的二分類初篩模型及疾病嚴(yán)重程度判別模型。結(jié)果:1、本試驗(yàn)共收集慢阻肺患者232例,其中男性128例,女性104例,年齡在40-80歲,輕度、中度患者124例,重度、極重度患者108例。對(duì)照組115例,其中男性42例,女性73例,年齡在40-80歲。2、運(yùn)用廣州地區(qū)模型對(duì)沈陽地區(qū)樣本進(jìn)行預(yù)測(cè)校驗(yàn),將判斷患病與否作為目標(biāo),預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率分別為:不... 

【文章來源】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

沈陽地區(qū)慢阻肺初篩模型擬合情況

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文18圖2沈陽地區(qū)初篩模型ROC曲線0.084為最佳臨界點(diǎn)，AUC值為0.941，驗(yàn)證模型具有較好的預(yù)測(cè)性。輸出模型混淆矩陣，見表10：表10沈陽地區(qū)初篩模型混淆矩陣表預(yù)測(cè)真實(shí)y2=1y2=0y2=1581y2=0424計(jì)算可得模型預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確率為0.9831，召回率為0.9355，總精確度為0.9425，F(xiàn)1值為0.9587。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文20圖3沈陽地區(qū)慢阻肺判別模型判別模型的信息值如表12所示：表12沈陽地區(qū)慢阻肺判別模型信息值CPnsplitrel-errorxerrorxstd10.4226190501.00000001.10714290.0433088220.0773809510.57738100.66071430.0474743130.0416666720.50000000.64285710.0472974540.0238095250.37500000.55357140.0460048650.0119047660.35119050.54166670.0457791960.01000000100.30357140.54166670.04577919

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]COPD患者誘導(dǎo)痰Th17相關(guān)細(xì)胞因子與BODE指數(shù)和GOLD分級(jí)的相關(guān)性[J]. 凌燕君.  中華全科醫(yī)學(xué). 2017(05)
[2]重視慢性阻塞性肺疾病的篩查與管理[J]. 張曉雷,王辰.  中華健康管理學(xué)雜志. 2015 (04)
[3]慢性阻塞性肺疾病模型大鼠細(xì)胞因子水平變化的研究[J]. 陳燕,熊英,李玲,張金娟,賀勇.  中華疾病控制雜志. 2015(08)
[4]探究峰流速儀呼氣峰流速檢測(cè)對(duì)慢性阻塞性肺疾病的篩查效力[J]. 劉亞男,許文兵,孟淑珍,趙陽,官微微.  中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2015(03)
[5]穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者的去脂質(zhì)量指數(shù)與骨強(qiáng)度的關(guān)系[J]. 李增艷,卜小寧,苗苗,侯洪艷,陳凌,武寶梅.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2015 (01)
[6]適宜國(guó)人BMI分級(jí)的慢性阻塞性肺疾病篩查問卷的檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)[J]. 石喆,王石林,汪海燕,劉國(guó)清.  中華全科醫(yī)師雜志. 2014 (03)
[7]慢性阻塞性肺疾病與認(rèn)知功能障礙[J]. 袁俊亮,胡文立.  國(guó)際呼吸雜志. 2013 (23)
[8]不同表型的慢性阻塞性肺疾病患者運(yùn)動(dòng)能力的比較[J]. 張?chǎng)?孫興國(guó),彭立悅,陸海濤,逯勇,常曉紅,武寶梅,張君,黃克武.  中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志. 2013(S1)
[9]中文版慢性阻塞性肺疾病篩查問卷在吸煙者中的初步檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)[J]. 王娟,許文兵,曾學(xué)軍,梁濤,余麗君.  中華內(nèi)科雜志. 2012 (04)
[10]6min步行試驗(yàn)對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者的早期篩查意義[J]. 邵向榮.  實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志. 2011(24)

博士論文
[1]基于誘導(dǎo)痰炎癥細(xì)胞分類的AECOPD新分型及其臨床意義的研究[D]. 高鵬.吉林大學(xué) 2013

碩士論文
[1]成人呼氣峰流速預(yù)計(jì)值公式建立及其在COPD患者氣流受限初篩中的作用研究[D]. 田佳.廣州醫(yī)學(xué)院 2010



本文編號(hào)：3605248