發(fā)布時(shí)間：2022-01-19 04:01

　　耐多藥結(jié)核病是指耐異煙肼和利福平兩種以上抗結(jié)核藥物的結(jié)核分支桿菌引起的結(jié)核病。其具有治療時(shí)間長、治療難度大、治療費(fèi)用高、治愈率低、死亡率高等特點(diǎn),而且是重要的傳染源,隨著艾滋病感染者等不利因素的增加,對(duì)結(jié)核病的控制產(chǎn)生了很大的影響。中國耐多藥結(jié)核病疫情非常嚴(yán)重,是全球27個(gè)耐藥結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。世界衛(wèi)生組織估計(jì)每年新發(fā)耐多藥結(jié)核病病例約500,000起,其中印度131,000例,中國112,000例。耐多藥結(jié)核病的防治已成為中國結(jié)核病防治工作的重大問題之針對(duì)耐藥結(jié)核病帶來的問題,全球范圍內(nèi)已開展一系列活動(dòng)控制其發(fā)展。從1994年開始,WHO和國際防癆及肺部疾病聯(lián)盟開始在全球開展耐藥監(jiān)測項(xiàng)目。1998年WHO提出針對(duì)耐多藥結(jié)核病的DOTS-Plus策略,建議將耐多藥結(jié)核病的控制納入到國家結(jié)核病規(guī)劃中。2008年出版了《耐藥結(jié)核病規(guī)劃管理指南：2008年緊急修訂版》,提出了適用于耐藥結(jié)核病管理的DOTS框架,其核心要素與非耐藥結(jié)核病控制的DOTS框架基本相同。綜述發(fā)現(xiàn),耐多藥結(jié)核病的診斷技術(shù)還需要進(jìn)一步研究。對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者在藥敏實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化治療是有效的治療方案,但保證藥... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：153 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第一章 研究背景與目的
    1.1 耐多藥結(jié)核病流行現(xiàn)狀
    1.2 國際耐多藥結(jié)核病控制策略
    1.3 中國耐多藥結(jié)核病控制的基本情況
    1.4 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及空白點(diǎn)
    1.5 本研究的目標(biāo)和具體目的
    1.6 論文結(jié)構(gòu)框架
第二章 文獻(xiàn)綜述
    2.1 耐多藥結(jié)核病診斷技術(shù)進(jìn)展
    2.2 耐多藥肺結(jié)核患者的治療
    2.3 耐多藥肺結(jié)核患者的管理
    2.4 中國可以在PPM中借鑒的地方
    2.5 耐多藥結(jié)核病工作中的法律問題
    2.6 本研究的理論框架
第三章 資料來源與方法
    3.1 資料來源
    3.2 研究方法
    3.3 調(diào)查內(nèi)容和工具
    3.4 調(diào)查方法
    3.5 質(zhì)量控制和倫理學(xué)要求
    3.6 資料分析
第四章 研究地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、結(jié)核病流行及患者基本情況
    4.1 社會(huì)經(jīng)濟(jì)
    4.2 結(jié)核病流行現(xiàn)狀
    4.3 患者一般情況
    4.4 本章小結(jié)
第五章 結(jié)核病防治衛(wèi)生籌資和患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析
    5.1 籌資模式
    5.2 醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)包
    5.3 醫(yī)療費(fèi)用和患者疾病負(fù)擔(dān)
    5.4 報(bào)銷后災(zāi)難性衛(wèi)生支出的影響因素分析
    5.5 本章小結(jié)
第六章 耐多藥肺結(jié)核患者診斷、治療和管理
    6.1 診療管理模式
    6.2 醫(yī)防機(jī)構(gòu)防治能力及患者就醫(yī)情況分析
    6.3 耐多藥肺結(jié)核患者管理
    6.4 本章小結(jié)
第七章 討論
    7.1 研究設(shè)計(jì)和方法
    7.2 籌資機(jī)制和耐多藥肺結(jié)核患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
    7.3 診斷延遲制約了耐多藥肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)
    7.4 耐多藥肺結(jié)核患者接受規(guī)范化治療的影響因素
    7.5 DOTS策略與提高患者治療依從性的關(guān)系
    7.6 歸口管理與耐多藥肺結(jié)核患者的治療效果
    7.7 耐多藥肺結(jié)核患者的心理健康
    7.8 健康教育與耐多藥結(jié)核病控制
    7.9 本研究的創(chuàng)新和不足
第八章 結(jié)論與建議
    8.1 結(jié)論
    8.2 政策建議
附錄1 8個(gè)市耐多藥肺結(jié)核患者的就醫(yī)過程
附錄2 調(diào)查表
附錄3 訪談提綱
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀博士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文
學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]耐多藥肺結(jié)核患者在�？漆t(yī)院治療后的就醫(yī)流向及管理現(xiàn)狀研究[J]. 張加勝,孫強(qiáng),邊學(xué)峰,閆赟,李文婧,李仁忠,陳誠,張慧.  山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2011(02)
[2]耐多藥肺結(jié)核患者醫(yī)療費(fèi)用及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析[J]. 孫強(qiáng),閆赟,邊學(xué)峰,張加勝,李文婧,陳誠,趙津,李仁中.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì). 2011(01)
[3]耐多藥結(jié)核病患者心理健康狀況及影響因素分析[J]. 閆赟,孫強(qiáng),邊學(xué)峰,張加勝,李文婧,趙津,李仁忠.  中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2010(11)
[4]耐多藥肺結(jié)核患者耐藥情況及影響因素[J]. 張明,婁培安,劉林,陳培培,張亞,劉杰,李軍政.  中國公共衛(wèi)生. 2010(11)
[5]結(jié)核病專科醫(yī)院和結(jié)防機(jī)構(gòu)二線抗結(jié)核藥物使用現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 李文婧,孫強(qiáng),閆赟,邊學(xué)峰,張加勝,耿鋮,李仁忠.  中國防癆雜志. 2010(11)
[6]耐多藥肺結(jié)核病人的心理干預(yù)[J]. 趙雅琳.  護(hù)理實(shí)踐與研究. 2010(19)
[7]加強(qiáng)結(jié)核病的健康教育與健康促進(jìn)[J]. 鐘球.  中國防癆雜志. 2010(09)
[8]中醫(yī)藥治療耐藥肺結(jié)核的研究進(jìn)展[J]. 郭曉燕,張惠勇,鹿振輝,耿佩華.  時(shí)珍國醫(yī)國藥. 2010(08)
[9]流動(dòng)人口結(jié)核病強(qiáng)化期督導(dǎo)管理效果分析[J]. 許瑤彬,吳憶生,洪宏洪.  中國熱帶醫(yī)學(xué). 2010(08)
[10]現(xiàn)代結(jié)核病控制面臨的三大挑戰(zhàn)[J]. 鐘球.  廣東醫(yī)學(xué). 2010(15)

博士論文
[1]山東省農(nóng)村肺結(jié)核病人延遲治療及對(duì)DOTS策略的依從性研究[D]. 孫強(qiáng).山東大學(xué) 2007

碩士論文
[1]耐藥肺結(jié)核病的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[D]. 徐旭卿.浙江大學(xué) 2006



本文編號(hào)：3596172