發(fā)布時間：2017-05-11 04:01

  本文關(guān)鍵詞：AECOPD患者在無創(chuàng)通氣狀態(tài)下不同吸入氧濃度對腎臟的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 研究AECOPD患者在無創(chuàng)通氣狀態(tài)下吸入不同氧氣濃度對患者血?dú)饨Y(jié)果及腎臟的影響，從而探討AECOPD并無創(chuàng)機(jī)械通氣患者最佳的給氧濃度選擇。 方法： 選取80例首次接受無創(chuàng)機(jī)械通氣治療改善的AECOPD患者，均進(jìn)行常規(guī)的藥物治療。隨機(jī)分為四組：A組FiO2為25%，B組FiO2為35%，C組FiO2為45%，D組FiO2為55%，每組各20例患者，分別于上呼吸機(jī)前、上呼吸機(jī)后第2小時、第1、3、5、7天，每天同一時間監(jiān)測患者血?dú)夥治觯瑢Ρ妊獨(dú)夥治鯬aO2、PH、PaCO2的變化。采用ELISA法檢測腎損傷分子-1（KIM-1）水平，同時監(jiān)測急性生理學(xué)和慢性健康狀況Ⅱ（APACHEⅡ）評分、血肌酐(SCr)、β2-微球蛋白（β2-MG）、血清胱抑素C（CysC）、微量白蛋白（mAlb）、尿素氮(BUN)、尿酸變化。 結(jié)果： 1.在無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣下，吸入不同濃度的氧氣，四組患者血?dú)饨Y(jié)果比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。同一組不同時間點(diǎn)相比較，患者PH值、PaCO2、PaO2水平與機(jī)械通氣前相比較均有下降趨勢，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2.在無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣下，吸入不同濃度的氧氣，四組患者腎損傷分子-1（KIM-1）表達(dá)水平的變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)兩兩比較，B、C組患者的腎損傷分子-1（KIM-1）表達(dá)水平下降的趨勢較A、D組明顯。同一組不同時間點(diǎn)相比較，患者腎損傷分子-1（KIM-1）表達(dá)水平與機(jī)械通氣前相比較，均有下降趨勢，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3.在無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣下，吸入不同濃度的氧氣，四組患者血肌酐(SCr)、微量白蛋白（mAlb）、尿素氮(BUN)、尿酸、血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（β2-MG）含量水平變化比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。同一組不同時間點(diǎn)相比較，，患者血肌酐(SCr)、微量白蛋白（mAlb）、尿素氮(BUN)、尿酸、血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（β2-MG）含量水平與機(jī)械通氣前相比較，血肌酐(SCr)、微量白蛋白（mAlb）、尿素氮(BUN)、尿酸、血清胱抑素C（CysC）、β2-微球蛋白（β2-MG）含量水平均有下降趨勢，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論： 1.AECOPD患者在無創(chuàng)通氣狀態(tài)下適當(dāng)控制吸入氧濃度，腎臟功能均有所改善，35%的氧濃度組、45%的氧濃度組更利于改善患者的腎臟功能。 2.隨著吸入氧氣時間的延長，AECOPD患者缺氧狀態(tài)及腎功能均有所改善，病情逐漸的好轉(zhuǎn)。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺病急性加重期 無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣 氧濃度 腎臟
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 英文縮略語6-7
• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-11
• 材料與方法11-17
• 1 研究對象11
• 1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)11
• 1.4 評價(jià)指標(biāo)11
• 2 監(jiān)測儀器及試劑11-12
• 2.1 主要儀器設(shè)備11-12
• 2.2 主要試劑12
• 2.3 實(shí)驗(yàn)耗材12
• 3 研究方法12-16
• 3.1 研究設(shè)計(jì)12
• 3.2 實(shí)驗(yàn)分組12
• 3.3 呼吸機(jī)模式及參數(shù)設(shè)置12
• 3.4 實(shí)驗(yàn)標(biāo)本采集與制備12-13
• 3.5 人腎損傷分子-1（Kim-1）檢測13-15
• 3.6 血?dú)夥治霰O(jiān)測15-16
• 3.7 其它觀察指標(biāo)與檢測方法16
• 3.8 質(zhì)量控制16
• 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 結(jié)果17-24
• 1.各組患者之間一般情況的對比結(jié)果17
• 2.各組患者之間血?dú)饨Y(jié)果的對比17-20
• 3.四組患者之間腎臟指標(biāo)監(jiān)測的對比結(jié)果20-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-33
• 綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 附錄42-43
• 致謝43-44
• 作者簡介44-45
• 導(dǎo)師評閱表45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：AECOPD患者在無創(chuàng)通氣狀態(tài)下不同吸入氧濃度對腎臟的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：356166