【研究背景】慢性阻塞性肺�。–hronic Obstructive Pulmonary Diseases, COPD）是一種以進行性氣流受限為特征的疾病，且不完全可逆。目前COPD是世界的第四位死因，全球有6億人患有COPD。世界衛(wèi)生組織報告：全球每年平均有300萬人死于COPD；我國每年因COPD死亡的約有100萬人，所以COPD造成了巨大的社會經(jīng)濟負擔，已成為目前健康的主要問題。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是降低死亡率的關(guān)鍵。目前，臨床診斷COPD主要是通過對吸煙史等高危因素、臨床癥狀和肺功能檢查的綜合評估，但早期COPD患者的肺功能受損程度較輕，癥狀出現(xiàn)不典型，易被漏診。肺通氣的功能指標FEV1雖然目前應用最廣泛，但其不能反映局部肺功能，對早期的肺功能變化不敏感，測不出早期COPD肺通氣的變化；在2004年美國胸科協(xié)會（ATS）頒布的《慢性阻塞性肺疾病全球倡議》（Global Initiative for Chronic Obstructive LungDisease, GOLD）中認為，F(xiàn)EV1不能完全反應COPD患者的全部臨床情況，尤其是對不均勻分布的肺氣腫局部肺功能損害程度... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

正常志愿者肺實質(zhì)灌注圖（無PD） 圖2（b）相對應層面CT平掃肺窗

256iCT 肺實質(zhì)灌注成像及其在 COPD 中的應用- 43 -圖4(a) II級COPD肺灌注圖 圖4(b) 相對應層面CT平掃肺窗圖5（a） III級COPD肺灌注圖 圖5(b) 相對應層面CT平掃肺窗圖6（a） Ⅳ級COPD肺灌注圖 圖6（b） 相對應層面CT平掃肺窗三、 討 論COPD是肺部對外界有害顆粒及刺激引發(fā)的異常炎癥反應，包括肺氣腫及小氣道炎癥改變。而吸煙與大氣道及外周小氣道的炎癥反應密切相關(guān)[2]。有研究指出COPD患者停止吸煙后患者臨床癥狀及肺功能得到改善[3],對于本研究中的所有患者，正常志愿者的吸煙量要明顯低于中度及極重度COPD患者。這說明吸煙可能是誘發(fā)及加速COPD的危險因素之一。而COPD是影響全身各系統(tǒng)的一種慢性消耗性疾病，在本研

256iCT 肺實質(zhì)灌注成像及其在 COPD 中的應用- 43 -圖4(a) II級COPD肺灌注圖 圖4(b) 相對應層面CT平掃肺窗圖5（a） III級COPD肺灌注圖 圖5(b) 相對應層面CT平掃肺窗圖6（a） Ⅳ級COPD肺灌注圖 圖6（b） 相對應層面CT平掃肺窗三、 討 論COPD是肺部對外界有害顆粒及刺激引發(fā)的異常炎癥反應，包括肺氣腫及小氣道炎癥改變。而吸煙與大氣道及外周小氣道的炎癥反應密切相關(guān)[2]。有研究指出COPD患者停止吸煙后患者臨床癥狀及肺功能得到改善[3],對于本研究中的所有患者，正常志愿者的吸煙量要明顯低于中度及極重度COPD患者。這說明吸煙可能是誘發(fā)及加速COPD的危險因素之一。而COPD是影響全身各系統(tǒng)的一種慢性消耗性疾病，在本研

【參考文獻】：
期刊論文
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[3]COPD病人氣道的多層螺旋CT低劑量電影掃描[J]. 李一鳴,祁吉,尹建忠,楊文杰.  中國CT和MRI雜志. 2010(03)
[4]正常肝臟低劑量CT灌注研究[J]. 王文晶,鐘喨,華小蘭,范瑜,李嵐,許建榮.  放射學實踐. 2010(03)
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[6]寶石HDCT的技術(shù)特點與臨床應用展望[J]. 蔣勇,許敏光,仇保躍.  醫(yī)療衛(wèi)生裝備. 2010(01)
[7]64層螺旋CT腦灌注間隔軸掃模式降低掃描劑量的可行性研究[J]. 郭濴,郭安齊,葛英輝,周舟,李劍穎,張守華.  中華放射學雜志. 2009 (12)
[8]肺氣腫患者多層螺旋CT肺密度測定與肺功能的相關(guān)性研究[J]. 郭蔚君,韓楚源,劉春堂,師俊芳,樊一萌.  臨床薈萃. 2009(14)
[9]慢性阻塞性肺病對肺癌術(shù)后肺功能改變的影響及肺灌注掃描術(shù)前評估的價值[J]. 廖偉,馬剛,方翼,王春梅.  癌癥. 2009(06)
[10]多層螺旋CT對慢性阻塞性肺疾病氣道改變的定量研究[J]. 張潔,于鐵鏈,吳琦,葉寧,曹楊,張靜,周寧.  放射學實踐. 2008(11)



本文編號：3538941