本文關(guān)鍵詞：CYP2C9和VK0RC1基因多態(tài)性對肺血栓栓塞癥患者華法林維持劑量影響的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過測定細(xì)胞色素P450酶2C9(cytochrome P-450 2C9, CYP2C9)和維生素K環(huán)氧化物還原酶復(fù)合物亞單位1(vitamin K epoxide reductase complex 1.VKORC1)基因多態(tài)性指導(dǎo)肺血栓栓塞患者華法林維持劑量的臨床用藥。方法：1、收集2014年1月至2014年12月期間在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院診治的肺血栓栓塞癥患者46例,采用直接測序方法檢測患者CYP2C9(1075AC)和VKORC1 (-1639GA)位點的基因多態(tài)性。2、記錄受試者的年齡、性別、體重、身高等臨床資料,根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR調(diào)整華法林用量,并記錄華法林維持劑量。3、應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)方法分析：華法林維持劑量與CYP2C9(1075AC)和’VKORC1(1639GA)基因多態(tài)性以及各臨床因素之間是否存在相關(guān)性；用多元回歸法建立華法林維持劑量模型。結(jié)果：1、VKORC1 (-1639GA)基因AA型38例,華法林維持劑量2.93±0.55mg/d,GA型8例,華法林維持劑量4.78±0.39mg/d,AA型劑量低于GA型,組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.001)。2、CYP2C9 (1075AC)基因AA型44例,華法林維持劑量為3.26±0.84mg/d, AC型2例,華法林維持劑量2.00±0.72mg/d,AC型劑量低于AA型,組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。3、單因素回歸分析提示：年齡、VKORC1 (-1639GA)位點基因多態(tài)性對華法林維持劑量的影響有統(tǒng)計學(xué)意義,分別能解釋13.6%和64.3%的肺血栓栓塞癥患者華法林個體劑量差異；而性別、身高、體重及CYP2C9 (1075AC)基因多態(tài)性對肺血栓栓塞癥患者華法林維持劑量的影響無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、以性別、年齡、身高、體重、CYP2C9和VKORC1為自變量,以華法林為因變量建立的華法林維持劑量的預(yù)測模型為：dose(mg)=1.940-0.012×年齡+1.736×VKORC1,該模型可解釋69.1%肺血栓栓塞癥患者的華法林維持劑量。結(jié)論：CYP2C9(1075AC)和VKORC1(-1639GA)基因多態(tài)性檢測對指導(dǎo)肺血栓栓塞患者華法林維持劑量的個體化用藥有一定的臨床意義及實用價值。
【關(guān)鍵詞】：華法林 肺血栓栓塞癥 維持劑量 CYP2C9 VKORC1 基因多態(tài)性
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.5
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-12
• 資料與方法12-19
• 研究結(jié)果19-25
• 討論25-32
• 結(jié)論32-33
• 不足與展望33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述37-46
• 參考文獻(xiàn)43-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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1 婁瑩;中國漢族人群華法林穩(wěn)定劑量預(yù)測模型研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

  本文關(guān)鍵詞：CYP2C9和VK0RC1基因多態(tài)性對肺血栓栓塞癥患者華法林維持劑量影響的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：351742