目的：客觀評(píng)價(jià)西洛司特干預(yù)慢性阻塞性肺疾病的有效性和安全性。背景：慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive Pulmonary Disease,COPD）是一種具有氣流受限特征的疾病,氣流受限不完全可逆,呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。該病不僅影響肺,也可以引起顯著的全身炎癥反應(yīng),病情惡化導(dǎo)致勞動(dòng)力喪失,生活質(zhì)量下降,最終發(fā)展成為呼吸衰竭、肺源性心臟病。目前,全球約有2.7億COPD患者,每年新增患者600余萬人,并有近300萬名患者死于該病,截止到2007年,COPD已經(jīng)成為繼心血管疾病腦血管疾病和急性呼吸道感染性疾病之后,與艾滋病并列的全球第4大死亡因,死因順位從1980年的第12位上升到目前的第4位,COPD已成為全球性健康問題。COPD是一種慢性“肺部異常炎癥反應(yīng)”性疾病,其發(fā)病機(jī)制與氧化-抗氧化失衡、蛋白酶-抗蛋白酶、感染、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞因子等諸多因素有關(guān),其中細(xì)胞因子學(xué)說尤為重要,與心腦血管疾病、艾滋病不同的是,到目前為止,戒煙是阻止COPD進(jìn)展最有效的干預(yù)措施,除此之外,COPD尚無有效的藥物治療手段來延長COPD患者的生存時(shí)間... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：108 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

4西洛司特對(duì)COPD患者FRC的影響

95%CI卜0.65，0.19]，P一0.29，3組療效差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)此分析結(jié)果，表明對(duì)3組研究進(jìn)行合并后，療效差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果表明，西洛司特治療不能改善COPD患者的RV。見圖3.3.5 Cilomilast15mgplacebos記 .MeanDiff6renceStd.MeanDi伽rence卜卜卜卜卜卜 lll月月曰 ......Testfo「 overalleff6d:Z二1.07(P二029) Favoursexpe內(nèi) mentalFavourscontrol圖3.3.5西洛司特對(duì)COPD患者RV的影響

用隨機(jī)效應(yīng)模型，oR:1.26，95%Cl[0.95，1.67]，P=0.23，3組療效差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)此分析結(jié)果，表明對(duì)3組研究進(jìn)行合并后，療效差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果表明，西洛司特治療不能減少COPD患者的惡化。見圖3.3.6 Cilomilast15mgPlaceboOddSR日石O oddsRatiO口U八乙內(nèi)藝乙內(nèi)三，‘J乙八一月了J呀q︺‘︺月日翻仙，，曰月，日J(rèn)l..八藝嶺月O甘‘︺ 474546O甘內(nèi)月甘八」八﹄J.眾U，‘八J八乙 SB20749910421999 SB20749910912000SB207499I1572004 Total(95%CI)1398920100.0% Tota!events880518Hete明ene勺:TauZ二004;Ch尸二5.11，df二2(P二0刀8);l足二61% Testforoveralleffect:Z二1，62(P二0」0) 1.26[0.95，1.6刀圖3.3.6西洛司特對(duì)COPD3.3.13西洛司特對(duì)COPD患者二級(jí)、 0.010.1 Favoursex陣丙men怕l患者COPD惡化的影響三級(jí)COPD惡化(COPD 10100FavOU陳Contro}exacethationrates)的影響有4個(gè)研究[41一43，48]觀測了eoPn惡化 (COPnexacethation)的影響

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號(hào)：3496999