目的了解不同地區(qū)新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者延誤水平和變化趨勢,通過觀察患者就醫(yī)行為中的具體路徑,分析產(chǎn)生延誤的主要因素,獲得評價患者延誤需采取的指標和方法的可行性,為制定減少延誤發(fā)生的干預(yù)措施提供科學依據(jù)方法本研究采取典型調(diào)查的方法,在東、中、西部各選一個省,每省選擇一個縣作為研究現(xiàn)場,通過全國結(jié)核病專報系統(tǒng)獲得各調(diào)查點2005-2009年患者的個案信息,并現(xiàn)場收集各調(diào)查點2010年5～9月所發(fā)現(xiàn)患者的相關(guān)信息,使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對延誤水平及其變化趨勢、相關(guān)影響因素等進行單因素和多因素分析。結(jié)果回顧性調(diào)查共納入患者5066例,現(xiàn)場調(diào)查共納入患者329例,患者中男性多于女性,年齡主要分布于25-65歲,且大部分為農(nóng)民；回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn)2005-2009年延誤水平的變化東部（x2=117.840,P=0.000）和西部（x2=166.120,P=0.000）有顯著性,而中部（x2=6.310,P=0.177）無顯著性；現(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)患者就診前總延誤時間為36天（0-597天）,患者就診延誤時間為15天（0-594天）,診斷延誤時間為10天（0-429天）,醫(yī)療保險和自身癥狀是影響患者就診的主... 

【文章來源】：中國疾病預(yù)防控制中心北京市

【文章頁數(shù)】：65 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

一1.唯寧縣2005·2009年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者就診時癥狀

狀的比例為90.8ry0，有咳痰癥狀的比例為70.3y0，有咳血癥狀的比例為12.40fo，有胸痛癥狀的比例為15.20k，無癥狀患者的比例為1%。各調(diào)查點2005一2009年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者就診時癥狀詳見圖2一2一1至2一2一3。.2005年.2006年一2007年.2008年.2009年 000000 0846，乙J土︵次︶眾五回咳嗽咳痰咳血胸痛無癥狀結(jié)核病可疑癥狀圖2一2一1.唯寧縣2005·2009年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者就診時癥狀.2005年.2006年.2007年一2008年.2009年 000000 0486，乙減工︵次︶五眾沖咳嗽圖2一2一2.咳痰咳血.胸痛無癥狀結(jié)核病可疑癥狀湘鄉(xiāng)市2005一2009年新發(fā)涂陽肺結(jié)核患者就診時癥狀~17~

延誤水平及其變化趨勢法計算本研究定義的就診延誤和診斷延誤，結(jié)果發(fā)現(xiàn)各調(diào)查點200延誤平均天數(shù)均不超過1天，因此也不再分析其變化趨勢。各調(diào)查點患者的總延誤水平、湘鄉(xiāng)市和隆昌縣2005一2009年的總延誤水平分別為24天(0一404730天)和62天(0一557天)，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，各調(diào)查點總延誤水平性(x“=1095.981，P=0.000)。經(jīng)兩兩比較，唯寧縣和湘鄉(xiāng)市(xZ=503.唯寧縣和隆昌縣(x“=980.56，P=0.000)、隆昌縣和湘鄉(xiāng)市(xZ=55.8的差異均有顯著性。唯寧縣2005一2009年總延誤水平變化趨勢一2一4.所示，目佳縣2005一2009年總延誤水平的中位數(shù)分別為28天(0一(0一387天)，22天(1一404天)，22天(O~219天)和22天(O一96

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]中國結(jié)核病控制現(xiàn)狀、問題與對策[D]. 嚴非.復(fù)旦大學 2007

碩士論文
[1]湖南省傳染性肺結(jié)核病人求治延誤的影響因素研究[D]. 白麗瓊.中南大學 2003



本文編號：3472220