目的探究華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌（Carbapenemresistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）與碳青霉烯類敏感肺炎克雷伯菌（Carbapenem-susceptible Klebsiella pneumoniae,CSKP）的毒力因子分布差異及分子分型特點,并對不同omp K36變異型肺炎克雷伯菌的耐藥特點、毒力特點和分子分型特點進(jìn)行分析,為我床感染CRKP與CSKP菌株的管控和高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hv KP）的預(yù)測提供有價值的實驗室依據(jù)。方法收集華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院2017年12月至2018年12月臨床感染肺炎克雷伯菌71株。應(yīng)用Vitek 2-Compact全自動細(xì)菌鑒定/藥敏分析儀和肺炎克雷伯菌體外溶血酵素基因（khe基因）進(jìn)行菌株鑒定,藥敏試驗聯(lián)合紙片擴(kuò)散法（K-B法）對菌株進(jìn)行篩選,分為CRKP組30株和CSKP組41株;用改良Hodge試驗聯(lián)合EDTA協(xié)同試驗對CRKP菌株的耐藥表型進(jìn)行檢測;應(yīng)用拉絲試驗鑒定hv KP菌株;PCR檢測肺炎克雷伯菌的... 

【文章來源】：華北理工大學(xué)河北省

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

CRKP菌株khe基因PCR擴(kuò)增結(jié)果

-16-毒力基因rmpA2(6.7)26(63.4)＜0.001wabG30(100)41(100)―表13（續(xù)）特點CRKP(n=30)CSKP(n=41)P值uge30(100)38(92.7)0.258*entB30(100)41(100)―aerobactin16(53.3)26(63.4)0.393iroN0(0)2(4.9)0.505kfuB8(26.7)17(41.5)0.197毒力分?jǐn)?shù)#3.94.7＜0.001注:―:無數(shù)據(jù);*:采用Fisher確切概率法。1.2.8肺炎克雷伯菌膜孔蛋白o(hù)mpK36基因檢測1）ompK36基因檢出率在71株臨床感染的肺炎克雷伯菌中，ompK36變異型可分為A型12株（16.9%）、B型2株（2.8%）、C型28株（39.4%）、D型26株（36.6%）和未分型3株（4.2%）。PCR產(chǎn)物電泳結(jié)果見圖3。ompK36C型、D型在CRKP與CSKP菌株中的分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。CRKP菌株主要為ompK36D型，占76.7%。CSKP菌株主要為ompK36C型，占65.9%，具體結(jié)果見表14。M—DNAMaker；1—ompK36A型；2—ompK36B型；3—ompK36C型；4—ompK36D型；5—陰性對照。圖3肺炎克雷伯菌ompK36基因PCR擴(kuò)增結(jié)果表14不同ompK36變異型肺炎克雷伯菌在CRKP與CSKP的分布情況[n(%)]ompK36變異型CRKP(n=30)CSKP(n=41)χ2P值A(chǔ)6(20.0)6(14.6)0.3550.551B0(0)2(4.9)―0.505*

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌的分布及耐藥性分析[J]. 江碩.  沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(06)
[2]肺炎克雷伯菌毒力影響因素和耐藥機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 豐雯詩,王逸群,陳旭巖.  北京醫(yī)學(xué). 2019(07)
[3]侵襲性感染高黏液性肺炎克雷伯菌毒力因子及分子特征研究[J]. 唐敏,楊佳,丁銀環(huán),劉靳波,楊葵,陳文碧.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2019(05)
[4]高毒力肺炎克雷伯菌耐藥機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 車皓月,胡波,蔡蕓,王睿.  中國藥事. 2019(02)
[5]血液分離肺炎克雷伯菌ompK36基因型分布與毒力和臨床特征相關(guān)分析[J]. 藍(lán)優(yōu),鐘一鳴,楊芳,簡子娟,劉文恩.  臨床檢驗雜志. 2018(07)
[6]碳青霉烯類耐藥肺炎克雷伯菌的毒力及多位點序列研究[J]. 林佛君,胥志超,林志偉,陳重,王紅燕,鄧向斌,韓雪瑩,張波,余治健,鄧啟文.  深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(11)
[7]2013—2017年臨床耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌感染檢測結(jié)果分析[J]. 張嫘,董愛英,汪亞斯,付玉冰,黃軍祉,邢歡,王娜.  中國抗生素雜志. 2018(05)
[8]2017年CHINET中國細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪復(fù),蔣曉飛,徐英春,張小江,張朝霞,季萍,謝軼,康梅,王傳清,王愛敏,徐元宏,沈繼錄,孫自鏞,陳中舉,倪語星,孫景勇,褚云卓,田素飛,胡志東,李金,俞云松,林潔,單斌,杜艷,郭素芳,魏蓮花,鄒鳳梅,張泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,蘇丹虹,汪瑞忠,房華,俞碧霞,趙勇,龔萍,郭大文,趙金英,劉文恩,李艷明,金炎,邵春紅,溫開鎮(zhèn),張貽榮,徐雪松,鄢超,喻華,黃湘寧,王山梅,楚亞菲,張利俠,馬娟,周樹平,周艷,朱鐳,孟晉華,董芳,鄭紅艷,沈瀚,周萬青,賈偉,李剛,吳勁松,盧月梅.  中國感染與化療雜志. 2018(03)
[9]高毒力肺炎克雷伯菌的研究進(jìn)展[J]. 邱世潔,余廣超,溫旺榮.  國外醫(yī)藥(抗生素分冊). 2018(02)
[10]臨床分離碳青霉烯類耐藥與非耐藥肺炎克雷伯菌株的血清莢膜類型特征及毒力基因分布研究[J]. 李喜紅,魏丹丹,王蓮慧,梅艷芳,劉盼盼,劉洋.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2018(05)

博士論文
[1]高毒力肺炎克雷伯菌碳青霉烯類耐藥、分子流行病學(xué)及其形成發(fā)展的分子機(jī)制[D]. 劉洋.南昌大學(xué) 2019
[2]高毒力肺炎克雷伯菌分子特征、碳青霉烯耐藥機(jī)制及進(jìn)化相關(guān)適應(yīng)性代價研究[D]. 劉周.安徽醫(yī)科大學(xué) 2019
[3]高毒力肺炎克雷伯菌基因組序列分析及其與中性粒細(xì)胞的作用機(jī)制研究[D]. 王麗鳳.中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院 2018

碩士論文
[1]大腸埃希菌與肺炎克雷伯桿菌菌血癥臨床特征的比較研究[D]. 張丹.中國醫(yī)科大學(xué) 2019
[2]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌臨床分離株耐藥機(jī)制及毒力基因的研究[D]. 俞鳳.南昌大學(xué) 2018
[3]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌與高毒力肺炎克雷伯菌分子特征和毒力比較[D]. 殷杏.第二軍醫(yī)大學(xué) 2017
[4]碳青霉烯類耐藥腸桿菌科細(xì)菌檢測及其臨床感染特征和危險因素分析[D]. 劉淑敏.昆明醫(yī)科大學(xué) 2016
[5]肺炎克雷伯分離株耐藥性和毒力基因的相關(guān)性研究[D]. 李艷萌.蘇州大學(xué) 2015
[6]肺炎克雷伯菌的血清分型及毒力基因分布的研究[D]. 和晉渝.重慶醫(yī)科大學(xué) 2012



本文編號：3452981