目的：ALI/ARDS是臨床常見危重癥，目前缺乏有效的治療方法。動物實驗及體外研究表明全氟化碳汽化吸入對ALI/ARDS具有治療作用。本研究通過隨機對照臨床試驗評價全氟化碳汽化吸入對ALI/ARDS的臨床療效和安全性并對其生物學機制進行初步研究。方法：（1）應用無創(chuàng)正壓通氣的ALI/ARDS患者隨機分入治療組和對照組，治療組連續(xù)汽化吸入全氟化碳3天，200ml/次，1次/12小時，對照組汽化吸入注射用水，觀察治療后兩組患者氧合指數(shù)、氣管插管率、28天ICU病死率及并發(fā)癥差異；（2）應用有創(chuàng)正壓通氣的ALI/ARDS患者隨機分入治療組和對照組，治療組連續(xù)汽化吸入全氟化碳5天，100ml/次，1次/8小時，對照組汽化吸入注射用水，觀察治療后兩組患者氧合指數(shù)、28天ICU病死率、28天內(nèi)無機械通氣時間及并發(fā)癥差異；（3）檢測全氟化碳汽化吸入前后ALI/ARDS患者血標本白細胞計數(shù)、TNF-a和IL-1β水平變化并應用microRNA芯片和基因表達譜芯片高通量研究全氟化碳吸入前后差異表達的microRNA和基因。結(jié)果：（1）應用無創(chuàng)正壓通氣ALI/ARDS患者19例入選治療組，20例入選對照組... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數(shù)】：119 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
第一部分 應用無創(chuàng)正壓通氣將全氟化碳汽化吸入治療 ALI/ARDS 的前瞻性隨機對照臨床研究
    第一節(jié) 資料與方法
    第二節(jié) 結(jié)果
    第三節(jié) 討論
第二部分 應用有創(chuàng)正壓通氣將全氟化碳汽化吸入治療 ALI/ARDS 的前瞻性隨機對照臨床研究
    第一節(jié) 資料與方法
    第二節(jié) 結(jié)果
    第三節(jié) 討論
第三部分 全氟化碳汽化吸入對 ALI/ARDS 患者生物學作用機制探討
    第一節(jié) 全氟化碳汽化吸入對ALI/ARDS患者炎性相關(guān)因子的影響
    第二節(jié) 全氟化碳汽化吸入對ALI/ARDS患者microRNA的影響
    第三節(jié) 全氟化碳汽化吸入對ALI/ARDS患者基因表達譜的影響
    第四節(jié) 討論
結(jié)論
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
英文縮略詞表
攻讀學位期間發(fā)表文章情況
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]全氟化碳汽化吸入治療兔海水淹溺型呼吸窘迫綜合征的實驗研究[J]. 趙曉巍,張健鵬,黃賢,劉又寧.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2010 (03)
[2]汽化吸入全氟化碳對急性肺損傷小豬小腸黏膜上皮細胞凋亡的影響[J]. 秦鑫,劉又寧.  中華醫(yī)學雜志. 2007(07)
[3]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷和治療指南（2006）[J].   中國實用外科雜志. 2007(01)



本文編號：3421300