背景：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。COPD是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病。在20世紀(jì)80年代，就有一些研究者發(fā)現(xiàn)COPD合并營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率很高，而近年來的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)約25％-65％的COPD患者在其自然病程中存在顯著的漸進(jìn)的體重減輕，進(jìn)一步的研究證實(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況是COPD不依賴于肺功能獨(dú)立的預(yù)后因子，營(yíng)養(yǎng)不良是獨(dú)立于氣流阻塞程度之外的影響COPD患者預(yù)后和死亡率的危險(xiǎn)因素。COPD營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)并不是單一的體重下降，身體肌肉量的減少也是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，而且是重要的病理結(jié)果。研究證明，COPD患者的肌肉含量是一個(gè)比實(shí)際體重與理想體重之比（％IBW）更好的疾病預(yù)測(cè)指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)肌肉的減少在COPD疾病發(fā)展和預(yù)后中的意義。COPD營(yíng)養(yǎng)不良特別是肌肉的營(yíng)養(yǎng)不良已經(jīng)成為呼吸內(nèi)科研究的熱點(diǎn)之一。目前，國內(nèi)外對(duì)COPD患者營(yíng)養(yǎng)不良的研究涉及三個(gè)方面：1、COPD患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的機(jī)理；2、營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)COPD患者的影響；3、對(duì)COPD營(yíng)養(yǎng)不良患者的干預(yù)。其研究終點(diǎn)是對(duì)... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：115 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

干預(yù)前后各組體重增長(zhǎng)速度的柱形圖

第1天第30天第60天第74天第88天時(shí)間圖1一1模型組與對(duì)照組體重隨時(shí)間變化曲線圈體重增長(zhǎng)速度︵P甲工\切︶側(cè)瑕平勢(shì)側(cè)聳對(duì)照組曹養(yǎng)正常組曾養(yǎng)不良非干預(yù)組營(yíng)養(yǎng)不良干栩組圖1一2干預(yù)前后各組體重增長(zhǎng)速度的柱形圖.模型組大鼠營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率︵次︶贊州洲斌滁側(cè)娜玲徊減杖洲第l天第30天第60天第67天第74天第81天第88天圖1一3模型組大鼠不同時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率

無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05， P>0.05，P>0.05)。CoPD營(yíng)養(yǎng)正常組血漿白蛋白明顯低于對(duì)照組(P<0.0全)，COPD營(yíng)養(yǎng)正常組血糖、血漿甘油三酷明顯高于對(duì)照組(P<0.01，P<0.01)(見表1一5、圖1一4、5、6)表卜5各組血漿葡萄糖糖、白蛋白、甘油三醋測(cè)定結(jié)果組別例數(shù)葡萄糖(nnnol/l)白蛋白(g/l)甘油三醋(nNnol/l)對(duì)照組COPD營(yíng)養(yǎng)正常組COPD營(yíng)養(yǎng)不良非干預(yù)組COPD營(yíng)養(yǎng)不良干預(yù)組 5.6切.37.3士0.6口8.9切.5甲△7.1土0.9’33.社1.627.牡 2.1?24.4士2.2’△27.肚1.0’0.83士0.050.98士0.067 1.36士0.09甲△0.9肚 0.11. 20362410注:與對(duì)照組相比甲 P(0.01，與對(duì)照組相比，P<0.01，與COPD營(yíng)養(yǎng)正常組相比△P<0.01。與COPD營(yíng)養(yǎng)不良非干預(yù)組相比.P<0.01.︵\1工。昌︶啊如舞柳炯照周圖1一4各組大鼠血裝葡萄糖含量的柱形圖

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]泛素-蛋白酶體通路[J]. 肖炳燚.  中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2004(02)
[2]泛素-蛋白水解酶復(fù)合體通路與病毒侵染[J]. 李朝飛,龐義.  生物工程學(xué)報(bào). 2004(02)
[3]血清瘦素、腫瘤壞死因子-α與慢阻肺疾病患者營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)系研究[J]. 楊紅輝,孫圣華,劉純,劉宗道,劉建明,丘萬服.  中國醫(yī)師雜志. 2004(01)
[4]COPD患者缺氧對(duì)TNF-α系統(tǒng)的激活及與營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)性[J]. 詹娟,孫圣華.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2003(12)
[5]建立慢性阻塞性肺疾病動(dòng)物模型方法的研究進(jìn)展[J]. 鄭鴻翱.  中國實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)報(bào). 2003(04)
[6]嚴(yán)重?zé)齻摱景Y骨骼肌蛋白分解代謝的機(jī)制及意義[J]. 柴家科,盛志勇.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2003(11)
[7]核因子-κB在燒傷膿毒癥大鼠骨骼肌蛋白分解代謝中的作用研究[J]. 尹會(huì)男,柴家科,申傳安,吳焱秋,劉強(qiáng),盛志勇.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2003(11)
[8]糖皮質(zhì)激素對(duì)大鼠骨骼肌蛋白分解代謝的影響及其機(jī)制探討[J]. 申傳安,柴家科,姚詠明,盛志勇.  中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2002(07)
[9]TNF對(duì)離體孵育骨骼肌的蛋白代謝與泛素系統(tǒng)基因表達(dá)的影響[J]. 申傳安,柴家科,盛志勇.  解放軍醫(yī)學(xué)雜志. 2002(07)
[10]腫瘤壞死因子在燒傷膿毒癥大鼠骨骼肌蛋白高分解代謝中的作用及其機(jī)制[J]. 申傳安,柴家科,姚詠明,盛志勇.  中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2002(06)



本文編號(hào)：3419002