目的明確2017年3月1日至2017年7月31日期間浙江省碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌（Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP）的多黏菌素MICs分布及耐藥率。探明CRKP多黏菌素的耐藥機(jī)制,為減少多黏菌素耐藥株產(chǎn)生提供理論依據(jù)。方法連續(xù)收集2017年3月1日至2017年7月31日期間浙江省36家醫(yī)院臨床所有部位分離的CRKP菌株,采用微量肉湯稀釋法測定CRKP的多黏菌素MICs,應(yīng)用脈沖場凝膠電泳（PFGE）方法對(duì)多黏菌素耐藥菌株進(jìn)行同源性分析,通過聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）擴(kuò)增耐藥菌株雙組分調(diào)控系統(tǒng)相關(guān)調(diào)控基因（mgr B,pho P,pho Q,pmr A,pmr B,crr AB）及mcr-1基因,并進(jìn)行一代測序及序列比對(duì),明確是否存在突變。通過熒光實(shí)時(shí)定量PCR（q RT-PCR）方法比較調(diào)控基因（mgr B,pho P,pho Q,pmr B,pmr C,pmr K）在多黏菌素耐藥組及敏感組中表達(dá)量的差異。結(jié)果共收集CRKP非重復(fù)菌株872株,CRKP對(duì)多黏菌素的MIC₅₀為<0.125mg/L,M... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：61 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1雙組分系統(tǒng)調(diào)控示意圖[6]

13株多黏菌素耐藥CRKP的PFGE結(jié)果

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果22圖4pmrB基因突變組與多黏菌素敏感組相對(duì)表達(dá)量比較注：ColS為多黏菌素敏感CRKP；ColR-Mb為多黏菌素耐藥CRKP中含pmrB突變株；“*”為p<0.05

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]多黏菌素臨床應(yīng)用中國專家共識(shí)[J]. ChineseResearchHospitalAssociationofCriticalCareMedicine;ChineseResearchHospitalAssociationofEvidencebaseandTranslationalInfectiousDiseases.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2019(10)
[2]中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測研究2017-2018革蘭氏陰性菌監(jiān)測報(bào)告[J]. 李耘,呂媛,鄭波,薛峰,張秀珍,胡云建,金玉芬,胡志東,趙建宏,潘世揚(yáng),李華茵,俞云松,李艷,劉文恩,劉德華,費(fèi)櫻,府偉靈,徐修禮,裴鳳艷,孟靈,季萍,湯進(jìn),符惠群,朱鐳,劉健,楊維維,張佳,王青.  中國臨床藥理學(xué)雜志. 2019(19)
[3]耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌的耐藥性及預(yù)后相關(guān)因素分析[J]. 鐘秀君,湯杰,顧克菊,孫曄佳.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2017(06)
[4]質(zhì)粒介導(dǎo)的黏菌素耐藥基因mcr-1研究進(jìn)展[J]. 易靈嫻,劉藝云,吳仁杰,梁梓森,劉健華.  遺傳. 2017(02)
[5]多粘菌素耐藥性的研究進(jìn)展[J]. 王影,李艷然,韓鐫竹,高鐸,李欣南.  微生物學(xué)通報(bào). 2017(01)
[6]革蘭氏陰性細(xì)菌脂多糖分子Kdo2-lipid A基團(tuán)的結(jié)構(gòu)修飾[J]. 王小元.  微生物學(xué)報(bào). 2013(02)
[7]多粘菌素臨床應(yīng)用進(jìn)展及應(yīng)對(duì)超級(jí)細(xì)菌[J]. 陳冠容.  醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2011(02)



本文編號(hào)：3417666