發(fā)布時(shí)間：2021-09-28 20:43

　　目的:目前重癥肺炎死亡率高,不同年齡段的患者預(yù)后可能存在差異。中青年和老年人群的機(jī)體功能不同,老年人罹患重癥肺炎預(yù)后可能更差。本文通過(guò)分析不同年齡段間重癥肺炎患者的臨床特點(diǎn),探討影響各自預(yù)后的危險(xiǎn)因素,以便為臨床提供個(gè)體化診療方案及評(píng)估預(yù)后。方法:回顧性收集2016年1月1日-2019年12月31日于西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為重癥肺炎且年齡>18歲的138例住院患者的臨床資料,包括納入患者的基本信息、實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)及影像學(xué)資料。分組情況:根據(jù)患者的年齡分為青中年組[（18-64）歲]52例、老年組（≥65歲）86例。根據(jù)住院期間的生存情況分為存活組81例,死亡組57例。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法為t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)或Fisher’s確切概率法、Mann-Whitney U檢驗(yàn)、多因素二分類Logistic回歸方法、ROC曲線等。結(jié)果:本研究共納入成人重癥肺炎患者138例,其中男性105例（76%）,女性33例（24%）。青中年組52例（37.7%）,老年組86例（62.3%）。存活組81例（58.7%）,死亡組57例（41.3%）。138例患者下呼吸道分泌物共分離出微生物48例（34.78%）,其中細(xì)... 

【文章來(lái)源】：西南醫(yī)科大學(xué)四川省

【文章頁(yè)數(shù)】：67 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

APACHEII評(píng)分的ROC曲線

-21-時(shí)，敏感性42.86，特異性90.91；D-Di的AUC為0.767，P值<0.001，當(dāng)D-Di>3.17時(shí)，敏感性66.67，特異性84.09；FIB的AUC為0.635，P值=0.025，當(dāng)FIB<6.27時(shí)，敏感性76.19，特異性47.73；FDP的AUC為0.761，P值<0.001，當(dāng)FDP>10.81時(shí)，敏感性71.43，特異性77.27。其中D-Di的AUC值最大，對(duì)患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值更佳。詳見(jiàn)表8、圖2。表8年齡、LYM、D-Di、FIB、FDP對(duì)老年組預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值Table8age,LYM,D-Di,FIB,FDPforprognosisoftheelderly變量AUCP值界值敏感性特異性年齡0.6460.016△>7666.6761.36LYM0.6540.011△<0.4242.8690.91D-Di0.767<0.001※>3.1766.6784.09FIB0.6350.025△<6.2776.1947.73FDP0.761<0.001※>10.8171.4377.27備注：※表示P值<0.01，△表示P值<0.05。圖2年齡、LYM、D-Di、FIB、FDP的ROC曲線Fiture2ROCcurvesofage,LYM,D-Di,FIBandFDP

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3412515