發(fā)布時(shí)間：2017-05-02 12:03

  本文關(guān)鍵詞：自發(fā)性氣胸患肺壓縮形態(tài)對(duì)治療方法選擇的指導(dǎo)價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:探討自發(fā)性氣胸患肺壓縮形態(tài)對(duì)治療方法選擇的指導(dǎo)價(jià)值。研究方法:采用回顧性研究的方法,回顧2012年6月-2014年7月因自發(fā)性特發(fā)性氣胸于天津市胸科醫(yī)院就診并治愈的患者,依據(jù)胸部X線后前位平片所示的患肺壓縮形態(tài)將患者分為外圍型和不規(guī)則型2組。觀察患肺壓縮形態(tài)與患者既往行胸腔閉式引流術(shù)次數(shù)、胸腔閉式引流術(shù)7 d治愈率、胸腔閉式引流術(shù)治愈時(shí)間及外科手術(shù)術(shù)中所見胸膜粘連的關(guān)系。研究結(jié)果:1、共有219例患者符合納入標(biāo)準(zhǔn),其中外圍型患者127例,不規(guī)則型患者92例。兩組在性別、年齡、氣胸發(fā)生位置及壓縮范圍無顯著差異(P0.05)。2、不規(guī)則型患者既往未接受胸腔閉式引流治療的患者13例,行1次胸腔閉式引流治療的患者33例,行2次及以上胸腔閉式引流的患者46例,不規(guī)則型發(fā)生率分別為11.71%(13/111)、57.89%(33/57)、90.10%(46/51),隨既往行胸腔閉式引流次數(shù)增加而升高,三者兩兩比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=96.339,P0.01)。3、外圍型患者行胸腔閉式引流術(shù)治愈94例,7d治愈85例,7d治愈率90.4%(85/94),治愈平均時(shí)間4.00±2.07d;不規(guī)則型患者行胸腔閉式引流治愈30例,7d治愈11例,7d治愈率36.7%(11/30),治愈平均時(shí)間10.10±4.87d。不規(guī)則型胸腔閉式引流術(shù)7d治愈率低于外圍型(χ2=37.596,P0.01),胸腔閉式引流術(shù)治愈時(shí)間長于外圍組(t=9.806,P0.01)。4、2組共有95例患者經(jīng)外科手術(shù)治療治愈,外圍型患者33例,術(shù)中可見胸膜粘連6例,胸膜粘連的發(fā)生率為18.2%(6/33)。不規(guī)則型患者62例,術(shù)中可見胸膜粘連57例,胸膜粘連發(fā)生率為91.8%(57/62),不規(guī)則型胸膜粘連發(fā)生率高于外圍型,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=52.445,P0.01)。結(jié)論:利用患者胸部X線后前位攝片患肺壓縮形態(tài)不同對(duì)于特發(fā)性自發(fā)性氣胸患者治療方法選擇是有指導(dǎo)價(jià)值的。當(dāng)患肺壓縮形態(tài)為外圍型時(shí)提示患者為首次發(fā)病,行胸腔閉式引流術(shù)治療,7d治愈率高,治愈時(shí)間短,外科手術(shù)可見胸膜粘連發(fā)生率低;當(dāng)患肺壓縮形態(tài)為不規(guī)則型時(shí)提示患者為復(fù)發(fā)性氣胸,且既往已行胸腔閉式引流術(shù)等有創(chuàng)性治療,再次行胸腔閉式引流術(shù)治療,7d治愈率低、治愈時(shí)間延長,術(shù)中可見胸膜腔內(nèi)存在胸膜粘連。因此對(duì)于自發(fā)性特發(fā)性氣胸患者患肺壓縮形態(tài)不規(guī)則型宜行手術(shù)治療。
【關(guān)鍵詞】：自發(fā)性氣胸 患肺壓縮形態(tài) 胸腔閉式引流 胸膜粘連 外圍型 不規(guī)則型
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R561.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語9-10
• 前言10-14
• 研究現(xiàn)狀、成果10-12
• 研究目的、方法12-14
• 1 對(duì)象和方法14-17
• 1.1 研究對(duì)象14
• 1.2 研究方法14-16
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-17
• 2 結(jié)果17-20
• 3 討論20-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明37-38
• 附錄38-43
• 綜述 自發(fā)性氣胸病因及診治進(jìn)展43-58
• 綜述參考文獻(xiàn)53-58
• 致謝58

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉林林,劉昌起;自發(fā)性氣胸的治療進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);2005年05期

2 曹磊;鄒衛(wèi);易龍;;FLCN基因與原發(fā)性自發(fā)性氣胸的研究進(jìn)展[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2012年06期

3 王宇;;140例自發(fā)性氣胸X線表現(xiàn)與臨床分析[J];中國民康醫(yī)學(xué);2012年17期

  本文關(guān)鍵詞：自發(fā)性氣胸患肺壓縮形態(tài)對(duì)治療方法選擇的指導(dǎo)價(jià)值，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：340888