目的探討慢性阻塞性肺�。–OPD）、存在氣流受限哮喘（Asthma FL+）及哮喘-慢阻肺重疊（ACO）患者高分辨胸部CT（HRCT）的特征差異及其鑒別診斷的價(jià)值。方法定量分析36例COPD、23例Asthma FL+、34例ACO患者高分辨胸部CT圖像,測(cè)量氣道參數(shù)及哥達(dá)德肺氣腫指數(shù)（Goddard）,比較其差異并與肺功能行相關(guān)性分析。結(jié)果 Asthma FL+組的第3級(jí)～5級(jí)WA%（3rdWA%～5thWA%）高于COPD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.029、0.019、0.002）;Asthma FL+組的第3級(jí)WA%（3rdWA%）、5級(jí)WA%（5thWA%）高于ACO組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.047、0.004）;Asthma FL+組的第3級(jí)WT%（3rdWT%）、5級(jí)WT%（5thWT%）分別高于COPD組及ACO組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.041、0.032、0.009、0.040）。受試者工作特征曲線（ROC曲線）分析顯示聯(lián)合3thWT%+5thWA%能更好的鑒別氣流受限哮喘與ACO （AUC=0.744,P=0.002,敏感度82.4%特異度60.9%）。CO... 

【文章來(lái)源】：臨床肺科雜志. 2020,25(11)

【文章頁(yè)數(shù)】：8 頁(yè)

【部分圖文】：

Synapse 3D 自動(dòng)重建及分析氣道參數(shù)圖示

COPD、Asthma FL+及ACO三組患者Synapse 3D自動(dòng)分析圖示

通過(guò)3rd-5th WT%鑒別ACO與氣流受限哮喘,ROC曲線下面積分別為0.685、0.557 和 0.668,3rd WT%指標(biāo)具有較好的診斷價(jià)值(AUC=0.685,95% CI:0.545～0.826,P=0.018),從圖中得出最佳界值為33.7%(靈敏度 87% 特異度 52.9%,約登指數(shù)為0.340)(見(jiàn)圖 3)。通過(guò)3rd-5thWA%鑒別ACO與氣流受限哮喘,ROC曲線下面積分別為0.672、0.562 和0.682,5th WA%指標(biāo)具有較好的診斷價(jià)值(AUC=0.682,95% CI:0.536～0.827,P=0.021),最佳界值為63.5%(靈敏度 43.5% 特異度 88.2%,約登指數(shù)為 0.317)(見(jiàn)圖 4); 通過(guò)3rdWT%聯(lián)合5thWA%鑒別ACO與氣流受限哮喘,ROC曲線下面積為0.744,95% CI:0.608～0.880,P=0.002 (敏感度 82.4% 特異度 60.9%,約登指數(shù)為 0.432)(見(jiàn)圖5)。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊患者中痰髓過(guò)氧化物酶、嗜酸粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白與臨床特征的相關(guān)性[J]. 楊宏寬,張艷,張佳穎,潘俊杰,王芳,羅旭平,陳芳.  南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(10)
[2]HRCT測(cè)量支氣管哮喘的氣道壁厚度與其病情嚴(yán)重度及肺功能的相關(guān)性研究[J]. 辛小燕,賀文,譚春婷.  中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù). 2006(11)



本文編號(hào)：3400152