目的本研究主要探討中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂鈣蛋白（neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL）在慢性阻塞性肺疾�。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD）中的診斷價值。方法收集2018年6月至2019年12月期間在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院治療的97例COPD患者作為病例組。同時段納入50例健康成人作為對照組。將病例組分為慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）及COPD合并社區(qū)獲得性肺炎（COPD-CAP）2個亞組。根據(jù)GOLD分級將病例組分為GOLDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4個亞組。用ELISA法檢測入組成員入院第1天血清NGAL水平,收集其基本信息和臨床指標(biāo)。采用單因素統(tǒng)計方法明確各組間有統(tǒng)計學(xué)差異的變量,并進(jìn)行NGAL與肺功能指標(biāo)的Spearman相關(guān)性分析,繪制ROC曲線圖分析NGAL在COPD患者中的診斷價值。結(jié)果 COPD-CAP及AECOPD患者血清NGAL水平均顯著高于健康對照組,且COPD-CAP患者其血清NGAL水平顯著高于AECOPD患者,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意... 

【文章來源】：實用醫(yī)學(xué)雜志. 2020,36(21)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

血清NGAL水平在對照組及AECOPD、COPD-CAP組3組之間的比較

血清NGAL水平對于COPD-CAP及AECOPD均有顯著的診斷價值（AUC:0.974,95%CI:0.949～0.998;AUC:0.826,95%CI:0.736～0.916），約登指數(shù)最大時，截止值分別為99.74 ng/mL及113.185 ng/mL（圖3A及3B、表5）。2.4.2血清NGAL

HUERT等[14]和PIZZINI等[19]證實，與AECOPD相比，COPD-CAP患者血清CRP和PCT濃度較高。同時相關(guān)研究表明CRP水平可以區(qū)分CAP、COPD和AECOPD[20]。與以上研究相似的是，本研究發(fā)現(xiàn)COPD-CAP患者的CRP值明顯高于AECOPD患者。BOUSSEKEY等[21]和POLZIN等[22]未能證明PCT可以預(yù)測CAP的發(fā)生。同樣，本研究也表明COPD-CAP與AECOPD兩者之間PCT濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義。因此，關(guān)于CRP和PCT是否可以識別COPD-CAP方面目前尚未明確。WANG等[11]發(fā)現(xiàn)NGAL主要分布在中性粒細(xì)胞中，而且其在COPD患者和經(jīng)臭氧處理的小鼠肺組織中表達(dá)均增強。與該研究相似的是：本研究發(fā)現(xiàn)AECOPD患者和COPD-CAP患者的NGAL水平均顯著高于對照組，同時ROC也發(fā)現(xiàn)其在診斷AECOPD及COPD-CAP方面具有很大的潛力，表明NGAL在COPD的急性炎癥反應(yīng)過程中發(fā)揮重要作用。NGAL作為一種重要的抗菌蛋白，其水平高低在一定程度上反應(yīng)體內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷程度，這可能解釋了在本研究中COPD-CAP患者血清NGAL水平明顯高于AECOPD患者，但NGAL升高程度的差異尚不能鑒別診斷AECOPD與COPD-CAP。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]血清淀粉樣蛋白A在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的應(yīng)用價值[J]. 黎艷聰,張杰斯,郭超文,袁健志,李付藝.  實用醫(yī)學(xué)雜志. 2017(14)



本文編號：3355122