目的通過對(duì)本院結(jié)核性胸膜炎患者實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)進(jìn)行數(shù)學(xué)分析,初步建立結(jié)核性胸膜炎數(shù)學(xué)診斷模型,輔助鑒別診斷早期結(jié)核性胸膜炎,提高臨床診斷效率及準(zhǔn)確性。方法選擇2015年1月—2017年5月在本院主要診斷為結(jié)核性胸膜炎的30例患者作為研究對(duì)象,年齡在60歲以上,收集病歷中ESR、CRP、ADA、PCR等結(jié)果,以及是否有胸水量大于1000 ml,發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等體征,同時(shí)選擇同期30例非結(jié)核性胸膜炎患者的相同指標(biāo)作為對(duì)照,陽性者賦值為"1",陰性賦值為"0",用SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果通過應(yīng)用兩類疾病臨床指標(biāo)所占例數(shù),建立非條件logistic回歸模型可知,γ-IFN釋放試驗(yàn)、PCR、ADA、ESR、胸水量五項(xiàng)結(jié)果有明顯差異（P<0.05）,對(duì)模型建立有意義,因此得到方程式Y(jié)=1.727+3.186×T-SPOT+5.347×PCR+6.278×ADA+3.601×ESR+3.277×胸水量,cut-off值為11.700,即Y值大于11.700即為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)論經(jīng)過對(duì)15例結(jié)核性胸膜炎和20例非結(jié)核性胸膜炎患者的效能驗(yàn)證證明,本模型對(duì)結(jié)核性胸膜炎的診斷是具... 

【文章來源】：齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2020,41(07)

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結(jié)核性與非結(jié)核性胸膜炎診斷指標(biāo)陽性所占例數(shù)

前面的研究通過系列統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得到結(jié)核性胸膜炎與非結(jié)核性胸膜炎的預(yù)測(cè)模型各系數(shù),從而建立起一個(gè)初步的方程,ROC曲線及AUC顯示上述模型對(duì)結(jié)核性胸膜炎的判斷上具有較高的敏感性和特異性,但上述結(jié)果沒經(jīng)過臨床診斷的檢驗(yàn)。為此,將建立好的模型在另一組人群中進(jìn)行驗(yàn)證,進(jìn)一步檢驗(yàn)該模型的有效性和重復(fù)性。按照建立起來的數(shù)學(xué)模型及計(jì)算得到的最佳分界值,我們采用15例結(jié)核性胸膜炎及20例非結(jié)核性胸膜炎患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行效能檢測(cè),陽性率可達(dá)93.3%(14/15)。且建立的數(shù)學(xué)模型在對(duì)結(jié)核性胸膜炎進(jìn)行臨床診斷時(shí),敏感度為93.3%,特異度為90%,準(zhǔn)確度可達(dá)91.4%。見表3。討論 結(jié)核病是全世界范圍內(nèi)因單一致病菌種致死人數(shù)最多的疾病,約1/3的人感染過結(jié)核菌,我國(guó)也是結(jié)核病高發(fā)國(guó)家。結(jié)核性胸膜炎能夠?qū)е滦啬げ∽?使其通透性增加,產(chǎn)生大量滲出液,其早期的診斷和及時(shí)的治療對(duì)患者的病情具有重要的意義。


本文編號(hào)：3346673