目的輸血相關(guān)性急性肺損傷（Transfusion-related acute lung injury,TRALI）是指在輸注血液制品6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的以雙肺非心源性水腫,低血氧癥為主要癥狀的臨床綜合征。TRALI可發(fā)生于所有含血漿的血液輸注,包括:全血、普通冰凍血漿,新鮮冰凍血漿和血小板等。在現(xiàn)有報(bào)道中,TRALI的死亡率在5%～35%,占輸血相關(guān)疾病死亡率的第一位。關(guān)于TRALI發(fā)病的誘因一般分為非免疫性和免疫性兩種。非免疫因素包括儲(chǔ)存血中的活性脂質(zhì),CD40L等;免疫因素是指血液制品中所含的抗HLA,HNA抗體等。抗-CD36抗體是2008年首次發(fā)現(xiàn)一種新的可引起TRALI的抗體。CD36屬清道夫受體家族,在人體多種細(xì)胞中均有表達(dá),其基因存在一定的突變率,突變后蛋白缺失表達(dá)的個(gè)體可產(chǎn)生抗-CD36抗體。亞洲和非洲人群中CD36缺失頻率較高,所以因輸注抗-CD36抗體的血液制品而發(fā)生TRALI的風(fēng)險(xiǎn)較高。因此開展對抗-CD36誘導(dǎo)的TRALI的發(fā)病機(jī)制的研究非常必要。人們多采用動(dòng)物模型研究TRALI,目前已建立抗HLA I類抗體、抗HNA-3a的TRALI動(dòng)物模型,并對病理機(jī)制有一定的探... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：95 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

圖３－１．?ＣＤ３６單克隆抗體－３２－１０６活性檢測

?…?—?—???１．５－?—???１．０－??ｐ?準(zhǔn)?＿?＿?Ｄ??■?｜ｌ??■２．０」??Ｂ??１００－ｉ－ＭｒＨｉ￣￣■?曰?塵?▲??ｊ?崎■?ＰＢＳ??＾?８０－?＼?－Ｂ－?ＩｇＧ?Ｃｔｒｌ??之?－Ａ－?３２－１０６?（Ｈｏｒｎ）??＾?６０－?１?－？－?３２－１０６?（ＷＴ）??１?４〇－?１??２〇－?Ｉ?ｅ??０?ｉ?ｉ?ｉ?ｉ??０?３０?６０?９０?１２０??Ｔｉｍｅ?（ｍｉｎ）??圖３－２．?３２－１０６處理使小鼠肛溫下降，死亡率升高。（Ａ）雄性Ｃ５７ＢＬ／６小鼠（８到１０周??齡，每組５只）分成５組，分別用ＰＢＳ，小鼠ＩｇＧ同型對照（０．４?ｍｇ／ｋｇ），３．２－１０６?（０．４?ｍｇ／ｋｇ），??和１＾３（０．１１１１妙￡）＋３２－１０６?（０．４１１１抑§）處理，行尾靜脈注射。處理前和處理后５１１１丨１１分??別測量小鼠肛溫，５組小鼠肛溫差如圖所示。（Ｂ）雄性Ｃ５７ＢＬ／６小鼠分別尾靜脈注射??（？－Ｆ＞ＢＳ，ｏ小鼠?ＩｇＧ?同型對照）和?０．４ｍｇ／ｋｇ３２－１０６?（Ａ－ＣＤ３６－／－缺失純合型，〇－ＣＤ３６??野生型）。每組統(tǒng)計(jì)數(shù)量分別為７－２０只。觀察時(shí)間為２小時(shí)。數(shù)據(jù)采用單因素方差分析，組??間兩兩比較使用Ｔｕｒｋｅｙ試驗(yàn)，＊＊＊?Ｐ＜０．０００１。??Ｆｉｇｕｒｅ?３－２．?Ｍｏａｂ?３２－１０６?ｉｎｄｕｃｅｓ?ｒｅｃｔｕａｌ?ｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ?ｄｅｃｒｅａｓｅｄ?ａｎｄ?ｐｒｏｄｕｃｅｓ?ｍｏｒｔａｌｉｔｙ．??（Ａ）?Ｃ５７ＢＬ／６?ｍｉｃｅ?（８－１０?ｗｅｅｋｓ?ｏｌｄ；?ｎ?＝５）?ｗｅｒｅ

?博士學(xué)位論文???Ａ??ＣＤ３６?（＋／＋）?ＣＤ３６?（－／－）???ＵＳ????＾??？＊?羹??ｎ．ｓ??１５０?ｊ?ｎ．ｓ?－－－－－??１２５?＊＊??１。。－?＿?＿?＿＾廣??１??ＰＢＳ?ＩｇＧ?３２－１０６?３２－１０６?３２－１０６??Ｃｔｒｌ?＋ＬＰＳ??Ｂ??ＣＤ３６?（＋／＋）?ＣＤ３６?（－／－）??ｎ．ｓ???＊???＊???ｎ?ｓ?＿?ｎ．ｓ?—??１００?－｜?撕??ＰＢＳ?ＩｇＧ?３２－１０６?３２－１０６?３２－１０６??Ｃｔｒｌ?＋ＬＰＳ??圖３－３．?３２－１０６處理使ＣＤ３６＋／＋小鼠動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度下降。（Ａ）和（Ｂ）：??Ｃ５７ＢＬ／６小鼠（每組５只）分別用ＰＢＳ，小鼠ＩｇＧ同型對照（０．４?ｍｇ／ｋｇ）?，?３２－１０６?（０．４?ｍｇ／ｋｇ）??和ＬＰＳ?（０．１?ｍｇ／ｋｇ）?＋３２－１０６?（０．４?ｍｇ／ｋｇ）處理，１０分鐘后麻醉并測量動(dòng)脈血氧分壓和血氧??３９??


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