目的背景 社區(qū)獲得性肺炎（Community-acquired pneumonia，CAP）是常見的社區(qū)感染，其發(fā)病率、死亡率很高，在美國是第六大致死性病因；近年來隨著病原體的演變和檢測手段的改進，病原體的分布規(guī)律也出現(xiàn)明顯變化；隨著抗生素的使用，細菌的耐藥性不斷增加，多重耐藥也呈上升趨勢。目前我國在CAP的病原譜及藥敏譜方面尚缺乏可信的流行病學(xué)資料，四川地區(qū)更無此系統(tǒng)研究。為此，我們的研究旨在了解四川地區(qū)社區(qū)獲得性肺炎的致病原分布情況及常見致病菌的耐藥情況；同時了解影響CAP致病原分布的因素；為四川地區(qū)CAP的經(jīng)驗治療提供依據(jù)。方法 在四川地區(qū)采取多中心前瞻性的臨床研究，收集2004年4月～2005年3月期間的≥15歲的CAP患者共380例，記錄患者的臨床特征及治療轉(zhuǎn)歸情況。用PORT評分標準對CAP患者進行危險分級，取患者急性期痰標本進行細菌培養(yǎng)，高熱患者（體溫＞39℃）行血培養(yǎng)，應(yīng)用常規(guī)方法分離鑒定細菌，紙片擴散法（Kirby-Bauer）做體外抗菌藥物敏感性試驗，用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測患者急性期及恢復(fù)期肺炎支原體、嗜肺軍團菌、肺炎衣原體血清抗體。結(jié)果380例CAP... 

【文章來源】：四川大學(xué)四川省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：77 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

各參加單位所在城市(綠色圖形所示)

1.4入組時肺炎POTR分級按OPRT分級，入組時5.3%的肺炎為I級，H級占30.3%，H工級為26.3%，分級為V1、V的CAP患者占28.1%，見圖2。圖2入組時肺炎OPRT分級Figure2ThegradeofPneu刀口onlaaeeodrnigotPORI，

在病原菌培養(yǎng)陽性的CAP患者中常見致病菌主要為嗜血桿菌屬細菌(包括流感嗜血桿菌和副流感嗜血桿菌)、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯桿菌及金黃色葡萄球菌，見圖4。CAP中常見致病菌和其它革蘭氏陰性桿菌分布情況見表10、n，以成都地區(qū)(包括華西醫(yī)院、成都市第二、第三人民醫(yī)院)與其它周邊地區(qū)(包括綿陽、宜賓、自貢、南充、廣元、遂寧、雅安的地市級醫(yī)院)相比較，用四格表資料的確切概率法比較這兩組患者CAP病原菌的構(gòu)成差


本文編號：3261326