目的：探討和比較控制性肺膨脹和壓力控制法用于ARDS患者肺復(fù)張的效果,及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)和呼吸力學(xué)方面的影響。方法：12例ARDS患者,在鎮(zhèn)靜、非肌肉松弛狀態(tài)下,先后隨機(jī)采用控制性肺膨脹（40cmH2O,40s）和壓控法（20cmH2O,2 min）進(jìn)行肺復(fù)張,中間隔洗脫期。收集兩種方法復(fù)張前、復(fù)張后5 min、1 h的血?dú)夥治�、血流�?dòng)力學(xué)指標(biāo)、呼吸力學(xué)指標(biāo)和復(fù)張中的呼吸力學(xué)與血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。觀察兩復(fù)張方法的氧合改善情況及對(duì)血流動(dòng)力學(xué)、呼吸力學(xué)的影響。結(jié)果：（1）兩種肺復(fù)張方法對(duì)FRC、PaO2/FiO2復(fù)張后5 min、1 h均有增加,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)Cs、Plat、PCO2在復(fù)張后5 mint、1 h均有有改善,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)R、Em在復(fù)張后無(wú)明顯變化,較復(fù)張前差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。（2）兩種肺復(fù)張方法：對(duì)HR、MAP在僅復(fù)張中有所影響,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)CI在SI與PCV復(fù)張中、復(fù)張后5min、復(fù)張后1h無(wú)明顯影響,與復(fù)張前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05... 

【文章來(lái)源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁(yè)數(shù)】：52 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
內(nèi)容與方法
    1. 研究對(duì)象
        1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2. 內(nèi)容與方法
        2.1 研究設(shè)計(jì)
        2.2 患者準(zhǔn)備
        2.3 肺復(fù)張實(shí)施
        2.4 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
        2.5 統(tǒng)計(jì)分析
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀碩士期間發(fā)表的文章
導(dǎo)師評(píng)閱表


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]嚴(yán)重?zé)齻?1例預(yù)防并發(fā)ARDS的護(hù)理[J]. 孫東燕.  中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2009(02)
[2]重型顱腦損傷合并ARDS 18例分析[J]. 李震,齊心,陳興,張智民.  中國(guó)誤診學(xué)雜志. 2008(27)
[3]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南（2006）[J].   中華內(nèi)科雜志. 2007(05)
[4]急性呼吸窘迫綜合征肺泡塌陷與肺復(fù)張的意義[J]. 邱海波.  醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版). 2007(02)
[5]不同呼氣末正壓水平對(duì)綿羊急性呼吸窘迫綜合征模型肺復(fù)張效果及血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 徐磊,王書鵬,張納新,秦英智.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(11)
[6]肺保護(hù)與肺開放通氣策略對(duì)急性呼吸窘迫綜合征家兔血管外肺水的影響[J]. 陳永銘,楊毅,邱海波,李家瓊,黃英姿,徐曉婷.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(09)
[7]顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后早期腦缺血性并發(fā)癥的多因素分析[J]. 劉巍,趙繼宗,王碩,湯劼,趙元立.  首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2005(04)
[8]氣道壓力釋放通氣和持續(xù)氣道正壓開放肺的比較[J]. 張納新,秦英智,徐磊,王書鵬.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
[9]綿羊急性呼吸窘迫綜合征開放肺壓力安全性的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 徐磊,王書鵬,秦英智,張納新.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
[10]小潮氣量通氣加肺復(fù)張法對(duì)急性呼吸窘迫綜合征療效的影響[J]. 易麗,席修明.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)



本文編號(hào)：3253265