急性呼吸窘迫綜合征應(yīng)用兩種肺復(fù)張方法治療的效果比較
發(fā)布時間:2021-06-27 17:16
目的:探討和比較控制性肺膨脹和壓力控制法用于ARDS患者肺復(fù)張的效果,及其對血流動力學(xué)和呼吸力學(xué)方面的影響。方法:12例ARDS患者,在鎮(zhèn)靜、非肌肉松弛狀態(tài)下,先后隨機采用控制性肺膨脹(40cmH2O,40s)和壓控法(20cmH2O,2 min)進行肺復(fù)張,中間隔洗脫期。收集兩種方法復(fù)張前、復(fù)張后5 min、1 h的血氣分析、血流動力學(xué)指標、呼吸力學(xué)指標和復(fù)張中的呼吸力學(xué)與血流動力學(xué)指標。觀察兩復(fù)張方法的氧合改善情況及對血流動力學(xué)、呼吸力學(xué)的影響。結(jié)果:(1)兩種肺復(fù)張方法對FRC、PaO2/FiO2復(fù)張后5 min、1 h均有增加,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對Cs、Plat、PCO2在復(fù)張后5 mint、1 h均有有改善,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對R、Em在復(fù)張后無明顯變化,較復(fù)張前差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。(2)兩種肺復(fù)張方法:對HR、MAP在僅復(fù)張中有所影響,較復(fù)張前差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對CI在SI與PCV復(fù)張中、復(fù)張后5min、復(fù)張后1h無明顯影響,與復(fù)張前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05...
【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:52 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
內(nèi)容與方法
1. 研究對象
1.1 納入標準
1.2 排除標準
2. 內(nèi)容與方法
2.1 研究設(shè)計
2.2 患者準備
2.3 肺復(fù)張實施
2.4 監(jiān)測項目
2.5 統(tǒng)計分析
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻
綜述
參考文獻
攻讀碩士期間發(fā)表的文章
導(dǎo)師評閱表
【參考文獻】:
期刊論文
[1]嚴重?zé)齻?1例預(yù)防并發(fā)ARDS的護理[J]. 孫東燕. 中國誤診學(xué)雜志. 2009(02)
[2]重型顱腦損傷合并ARDS 18例分析[J]. 李震,齊心,陳興,張智民. 中國誤診學(xué)雜志. 2008(27)
[3]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南(2006)[J]. 中華內(nèi)科雜志. 2007(05)
[4]急性呼吸窘迫綜合征肺泡塌陷與肺復(fù)張的意義[J]. 邱海波. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版). 2007(02)
[5]不同呼氣末正壓水平對綿羊急性呼吸窘迫綜合征模型肺復(fù)張效果及血流動力學(xué)的影響[J]. 徐磊,王書鵬,張納新,秦英智. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(11)
[6]肺保護與肺開放通氣策略對急性呼吸窘迫綜合征家兔血管外肺水的影響[J]. 陳永銘,楊毅,邱海波,李家瓊,黃英姿,徐曉婷. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(09)
[7]顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后早期腦缺血性并發(fā)癥的多因素分析[J]. 劉巍,趙繼宗,王碩,湯劼,趙元立. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2005(04)
[8]氣道壓力釋放通氣和持續(xù)氣道正壓開放肺的比較[J]. 張納新,秦英智,徐磊,王書鵬. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
[9]綿羊急性呼吸窘迫綜合征開放肺壓力安全性的實驗研究[J]. 徐磊,王書鵬,秦英智,張納新. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
[10]小潮氣量通氣加肺復(fù)張法對急性呼吸窘迫綜合征療效的影響[J]. 易麗,席修明. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
本文編號:3253265
【文章來源】:新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)
【文章頁數(shù)】:52 頁
【學(xué)位級別】:碩士
【文章目錄】:
摘要
ABSTRACT
前言
內(nèi)容與方法
1. 研究對象
1.1 納入標準
1.2 排除標準
2. 內(nèi)容與方法
2.1 研究設(shè)計
2.2 患者準備
2.3 肺復(fù)張實施
2.4 監(jiān)測項目
2.5 統(tǒng)計分析
結(jié)果
討論
小結(jié)
致謝
參考文獻
綜述
參考文獻
攻讀碩士期間發(fā)表的文章
導(dǎo)師評閱表
【參考文獻】:
期刊論文
[1]嚴重?zé)齻?1例預(yù)防并發(fā)ARDS的護理[J]. 孫東燕. 中國誤診學(xué)雜志. 2009(02)
[2]重型顱腦損傷合并ARDS 18例分析[J]. 李震,齊心,陳興,張智民. 中國誤診學(xué)雜志. 2008(27)
[3]急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南(2006)[J]. 中華內(nèi)科雜志. 2007(05)
[4]急性呼吸窘迫綜合征肺泡塌陷與肺復(fù)張的意義[J]. 邱海波. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版). 2007(02)
[5]不同呼氣末正壓水平對綿羊急性呼吸窘迫綜合征模型肺復(fù)張效果及血流動力學(xué)的影響[J]. 徐磊,王書鵬,張納新,秦英智. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(11)
[6]肺保護與肺開放通氣策略對急性呼吸窘迫綜合征家兔血管外肺水的影響[J]. 陳永銘,楊毅,邱海波,李家瓊,黃英姿,徐曉婷. 中華結(jié)核和呼吸雜志. 2005(09)
[7]顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后早期腦缺血性并發(fā)癥的多因素分析[J]. 劉巍,趙繼宗,王碩,湯劼,趙元立. 首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2005(04)
[8]氣道壓力釋放通氣和持續(xù)氣道正壓開放肺的比較[J]. 張納新,秦英智,徐磊,王書鵬. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
[9]綿羊急性呼吸窘迫綜合征開放肺壓力安全性的實驗研究[J]. 徐磊,王書鵬,秦英智,張納新. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
[10]小潮氣量通氣加肺復(fù)張法對急性呼吸窘迫綜合征療效的影響[J]. 易麗,席修明. 中國危重病急救醫(yī)學(xué). 2005(08)
本文編號:3253265
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