目的:探討重癥社區(qū)獲得性肺炎（SCAP）高齡患者經(jīng)氣管插管機(jī)械通氣（ETI-MV）拔管后序貫無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）的時(shí)機(jī)。方法:將2017年7月至2019年8月連續(xù)收入本單位呼吸加強(qiáng)醫(yī)療病房（RICU）的SCAP高齡（≥75歲）患者作為研究對(duì)象,所有患者初始呼吸支持選擇ETI-MV,達(dá)到肺部感染減輕標(biāo)準(zhǔn)時(shí)拔除ETI序貫NIPPV。結(jié)果:共50例患者納入研究。根據(jù)ETI時(shí)間分為ETI≤7天和ETI>7天兩組,分別有24例和26例。與ETI>7天組相比,ETI≤7天組患者病死率降低、二次插管率減少,并且總機(jī)械通氣時(shí)間、RICU住院時(shí)間以及總住院時(shí)間均縮短（P均<0.05）。影響ETI時(shí)間的單因素分析顯示,與ETI>7天組相比,ETI≤7天組患者伴有腦血管疾病比率、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）發(fā)生率以及誤吸發(fā)生率均降低（P均<0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示,誤吸和VAP是SCAP患者ETI>7天的獨(dú)立預(yù)警因素（P均<0.05）。受試者工作特征曲線（ROC）分析顯示,VAP的ROC曲線下面積（AUC）為0.724,敏感度為61.54%... 

【文章來源】：新疆醫(yī)科大學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：41 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

誤吸和VAP預(yù)測(cè)SCAP高齡患者ETI>7天的ROC曲線

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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