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ICU呼吸機相關(guān)肺炎革蘭陰性桿菌耐藥率及相關(guān)因素調(diào)查分析

發(fā)布時間:2021-06-05 11:28
  目的:探討ICU呼吸機相關(guān)肺炎患者革蘭氏陰性菌耐藥性及相關(guān)因素。方法:收集我院ICU病房VAP患者147例,采集痰液或下呼吸道分泌物標(biāo)本,對病原菌進(jìn)行分類、鑒定、耐藥性及相關(guān)因素進(jìn)行分析。結(jié)果:147例患者共檢出病原菌1152株(含真菌),全部來自呼吸道,其中革蘭氏陰性桿菌占56.2%,最常見的前5位依次是:銅綠假單胞菌203株,占31.33%,肺炎克雷伯菌97株,占14.97%,洋蔥伯克霍爾德菌74株,占11.42%,鮑氏不動桿菌51株,占7.87%,不動桿菌40株,占6.17%。前5種革蘭氏陰性桿菌對12種抗菌藥物耐藥率:頭孢西丁總耐藥率最高(92.9%),美洛培南的總耐藥率最低(16.1%),其中多種病原菌表現(xiàn)出多重耐藥性。感染的危險因素主要包括患者年齡、住院時間、抗生素的應(yīng)用、基礎(chǔ)疾病、呼吸機及各種導(dǎo)管的應(yīng)用時間等。結(jié)論:掌握VAP常見病原菌、藥敏學(xué)情況以及相關(guān)危險因素等方面的信息可有效預(yù)治VAP,減少呼吸機使用時間、盡早拔除體外導(dǎo)管、縮短住院時間、盡早治療基礎(chǔ)疾病、合理應(yīng)用抗菌藥物等可有效減少VAP的發(fā)生,早期聯(lián)合應(yīng)用廣譜、耐酶、高效的抗菌藥物,并根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選... 

【文章來源】:山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】:35 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【文章目錄】:
Abstract
中文摘要
前言
材料和方法
結(jié)果
討論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
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【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]重癥監(jiān)護(hù)室發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎的因素與對策[J]. 高巖,李寧,趙慶華,劉雪琴,王麗娟,楊金娟.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2005(10)
[2]重癥監(jiān)護(hù)病房患者產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌感染的耐藥性研究[J]. 周立新,李軼男,溫偉標(biāo),蘇艷玲,毛克江,馬明遠(yuǎn).  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2004(06)
[3]重癥監(jiān)護(hù)病房獲得性細(xì)菌感染臨床調(diào)查[J]. 王東浩,王偉,王勇強,曹書華.  中華醫(yī)院感染學(xué)雜志. 2004(02)
[4]呼吸機相關(guān)肺炎的抗生素治療及失敗原因分析[J]. 蔡少華.  國外醫(yī)藥(抗生素分冊). 2002(06)
[5]呼吸機相關(guān)肺炎抗生素治療策略[J]. 殷少軍,瞿介明.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2001(06)
[6]醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南(草案)[J].   中華結(jié)核和呼吸雜志. 1999(04)



本文編號:3212079

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