目的探討無創(chuàng)通氣（NIV）聯(lián)合經鼻高流量氧療（HFNCO）在慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）機械通氣患者撤機后序貫治療中的應用價值。方法以2018年1月至2019年12月濟寧醫(yī)學院附屬湖西醫(yī)院收治的慢阻肺急性加重（AECOPD）行有創(chuàng)機械通氣（MV）并成功撤機患者為研究對象進行前瞻性隨機對照研究。按隨機數(shù)字表法分為治療組40例,對照組33例。撤機后治療組行NIV聯(lián)合HFNCO序貫治療,對照組單獨行NIV序貫治療。床旁超聲測量患者膈肌移動度,比較兩組患者治療前、治療后24、48、72 h平靜呼吸膈肌移動度（DEq）、深呼吸膈肌移動度（DEd）、膈肌淺快呼吸指數(shù)（D-RSBI）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、再次氣管插管率、28 d病死率及3 d內平均NIV治療時間的差異。結果治療前兩組DEq、DEd、D-RSBI、PaO2、PaCO2差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05）;治療24 h兩組DEd均減小、D-RSBI均增大,但治療組D-RSBI顯著小于對照組[（1.33±0.56）比（1.62±0.59）次·min-1·mm-1,P=0.034];治療72 h治... 

【文章來源】：中華醫(yī)學雜志. 2020,100(27)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：5 頁

【參考文獻】：
期刊論文
[1]經鼻高流量濕化氧療與無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的隨機對照研究[J]. 王建軍,姜宏英,李勍.  中國急救醫(yī)學. 2019 (10)
[2]經鼻高流量氧療與無創(chuàng)正壓通氣交替治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床研究[J]. 余優(yōu)琴,諸葛建成,王春林,劉吉慶,汪芬華,葉燕飛.  中華危重癥醫(yī)學雜志(電子版). 2019(02)
[3]成人經鼻高流量濕化氧療臨床規(guī)范應用專家共識[J]. 解立新,詹慶元.  中華結核和呼吸雜志. 2019 (02)
[4]經鼻高流量氧療與無創(chuàng)正壓通氣在不同APACHE Ⅱ評分老年AECOPD患者中拔管后的治療效果研究[J]. 胡述立,湯浩,范學朋.  中國全科醫(yī)學. 2018(15)
[5]經鼻高流量氧療與無創(chuàng)正壓通氣比較治療慢性阻塞性肺疾病合并中度呼吸衰竭的觀察性隊列研究[J]. 談定玉,凌冰玉,孫家艷,耿平,徐軍,朱華棟,于學忠.  中華急診醫(yī)學雜志. 2018 (04)
[6]慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序貫經鼻高流量氧療的效果及安全性[J]. 張京臣,吳逢選,孟琳琳,曾彩雨,陸遠強.  中華醫(yī)學雜志. 2018 (02)
[7]以肺部感染控制窗為切換點行有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫機械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴重呼吸衰竭的隨機對照研究[J]. 有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機械通氣多中心研究協(xié)作組.  中華結核和呼吸雜志. 2006(01)



本文編號：3179122