發(fā)布時間：2021-04-28 14:55

　　目的探討腸內(nèi)營養(yǎng)時機(jī)對慢性阻塞性肺疾病急性加重期機(jī)械通氣患者療效和預(yù)后的影響。方法選取2017年1月～2018年12月我院重癥醫(yī)學(xué)科收治的AECOPD機(jī)械通氣患者共102例,根據(jù)腸內(nèi)營養(yǎng)時機(jī)的不同,分為早期組（52例,入ICU 1～2 d內(nèi)開通）和晚期組（50例,入ICU≥7 d開通）,兩組患者均采用代謝車（間接量熱法）測定每天的基礎(chǔ)能量消耗（BEE）,并根據(jù)測量值,在開通腸內(nèi)營養(yǎng)3～5 d內(nèi)達(dá)到營養(yǎng)需要量,治療期間,測量患者治療前及治療7 d、14 d的各項指標(biāo):感染及炎癥指標(biāo)[PCT（前降鈣素）、IL-6（白介素6）、IL-8（白介素8）],營養(yǎng)指標(biāo)[PA（前白蛋白）、ALB（白蛋白）、TP（血清總蛋白）],相關(guān)評分[APACHEⅡ、全身炎癥反應(yīng)綜合征評分（SIRS）和多器官功能障礙（MODS）評分],以及預(yù)后指標(biāo):機(jī)械通氣時間、MODS發(fā)生率、ICU住院時間。結(jié)果兩組治療前營養(yǎng)指標(biāo)、危重癥評分表、感染及炎癥指標(biāo)比較無統(tǒng)計學(xué)差異。與治療前相比,早期組PCT、IL-6、IL-8明顯下降;晚期組PCT較治療前降低,IL-6、IL-8與治療前比較無明顯差異;兩組各評分表數(shù)值均較治療前顯著... 

【文章來源】：中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2020,58(11)

【文章頁數(shù)】：4 頁

【文章目錄】：
1 對象與方法
    1.1 研究對象
    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)
    1.3 倫理學(xué)
    1.4 治療方案
        1.4.1 早期組
        1.4.2 晚期組
    1.5 觀察指標(biāo)
    1.6 統(tǒng)計學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 兩組患者感染及炎癥指標(biāo)比較
    2.2 兩組患者各項營養(yǎng)指標(biāo)比較
    2.3 兩組患者各項評分比較
    2.4 兩組患者的各項預(yù)后指標(biāo)比較
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]AECOPD患者血清PCT、IL-6、CRP水平與肺通氣功能的相關(guān)性研究[J]. 何添標(biāo),黎艷聰,袁健志.  海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2019(06)
[2]慢性阻塞性肺疾病急性加重患者營養(yǎng)狀況及免疫功能研究[J]. 杜娟,邱麗,張盼,易靜葉,任徽.  中國食物與營養(yǎng). 2018(08)
[3]腸內(nèi)營養(yǎng)啟動時機(jī)對ARDS機(jī)械通氣患者療效及預(yù)后的影響[J]. 郭焱,程靜,李永江.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2018 (06)
[4]COPD急性發(fā)作期患者早期SIRS評分及NT-proBNP與患者病死率的相關(guān)性研究[J]. 侯紅云,魏軍,牛曉娜,肖鳳艷,馬亮,王宏艷,謝苗榮.  臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志. 2017(21)
[5]機(jī)械通氣對AECOPD患者膈肌收縮功能的影響[J]. 王飛飛,朱曉萍,張常晶,朱輝,馮宇,劉楊,馬少林.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2017 (11)
[6]危重患者的精準(zhǔn)營養(yǎng)[J]. 肖桂珍,李俊,蘇磊.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2017 (11)
[7]烏司他丁對爆炸致家兔急性肺損傷的作用及機(jī)制[J]. 李成恩,郝建,李樹雯,馬宏昊,錢鈞,李魯歡,賀慧博,黃鑫.  安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 2016(06)
[8]COPD患者營養(yǎng)指標(biāo)與病情的關(guān)系研究[J]. 牛玉梅,徐愛暉.  臨床肺科雜志. 2015(02)
[9]慢性阻塞性肺疾病機(jī)械通氣患者的營養(yǎng)支持治療[J]. 午水東.  山西醫(yī)藥雜志. 2015(02)
[10]老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者營養(yǎng)狀態(tài)對臨床預(yù)后的影響[J]. 何雙軍,葉霜.  內(nèi)科理論與實踐. 2014(06)

碩士論文
[1]COPD患者營養(yǎng)指標(biāo)與肺功能及病情分級間的相關(guān)性研究[D]. 牛玉梅.安徽醫(yī)科大學(xué) 2015
[2]慢性阻塞性肺疾病病情程度與營養(yǎng)狀況的相關(guān)性分析[D]. 吳紅科.廣州醫(yī)學(xué)院 2011



本文編號：3165678