目的:檢測初治肺結(jié)核患者血漿和痰液IFN-γ、IL-17、TNF-α、IL-8的含量及其mRNA的表達,觀察初治肺結(jié)核患者血漿和痰液中上述細胞因子的變化及特點、分析相關(guān)影響因素、了解宿主抗結(jié)核分枝桿菌的免疫機制、探討其臨床應用價值,為揭示結(jié)核病的免疫學機制、輔助肺結(jié)核的診斷、評估抗結(jié)核治療的療效提供依據(jù)。方法:受試者為初治繼發(fā)性肺結(jié)核患者44例,正常對照者43例,肺癌患者18例。用ELISA法分別檢測三組研究對象的血漿和痰液IFN-γ、TNF-α、IL-8、IL-17的含量;用RT-PCR法分別檢測三組研究對象PBMC和痰細胞中IFN-γ、TNF-α、IL-8、IL-17的mRNA表達;正常對照組內(nèi)用酶聯(lián)免疫斑點法試驗（ELISPOT）判斷結(jié)核分枝桿菌潛伏感染;用熒光定量PCR法檢測肺結(jié)核患者痰液中的菌量負荷;對上述檢測結(jié)果及臨床相關(guān)因素進行統(tǒng)計分析,對四種細胞因子的診斷價值進行分析。結(jié)果:1.正常對照組血漿和痰液IFN-γ含量相接近（P>0.05）,而血漿IL-17、TNF-α、IL-8含量均明顯高于痰液,有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。此外,其PBMC、痰細胞中IFN-γ... 

【文章來源】：北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所北京市

【文章頁數(shù)】：76 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

痰液IL-8含量與菌量負荷的相關(guān)性

圖 2 A 血漿 TNF-α含量與菌量負荷的相關(guān)性 圖 2 B 痰液 TNF-α含量與菌量負荷的相關(guān)性圖 2 顯示：血漿 TNF-α 含量與 ct 值呈正相關(guān)則表示血漿 TNF-α 含量與痰中菌量負荷呈負相關(guān)；而痰液 TNF-α 含量與 ct 值呈負相關(guān)，則表示痰液 TNF-α含量與痰中菌量負荷呈正相關(guān)；相關(guān)性具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

肺結(jié)核組（n=44） 19.69±2.30 184.73±49.47 40.52±9.84 119.85±40.57t 5.594 2.53 0.532 2.091P 值0.0000.031 0.637 0.043從表 18 可見，與肺癌組相比，肺結(jié)核組痰中 IFN-γ含量降低，IL-17、TNF-α含量增高（P<0.01 或 0.05）；IL-8 含量在兩組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。2. 痰液和血漿四種細胞因子含量的診斷價值分析（1）痰液和血漿 IFN-γ 的 ROC 曲線分析痰液和血漿 IFN-γ含量的 ROC 曲線下面積（AUC）分別為 0.90 和 0.91，P值均＜0.01，為有效診斷指標，均具有較高的準確性，ROC 曲線圖見圖 5A-B。當痰和血漿 IFN-γ診斷臨界值分別為 21.40 pg/ml 和 27.91 pg/ml 時，其診斷價值見表 19。

【參考文獻】：
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本文編號：3134660