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睡眠呼吸暫停綜合征與心血管疾病

發(fā)布時(shí)間:2017-04-17 06:05

  本文關(guān)鍵詞:睡眠呼吸暫停綜合征與心血管疾病,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:睡眠呼吸暫停綜合征(sleep apnea syndrome,SAS)根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同分為:阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea,OSA)和中樞性睡眠呼吸暫停(central sleep apnea,CSA)。 睡眠呼吸暫停(sleep apnea,SA)與心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)關(guān)系密切。SA通過低氧、胸內(nèi)壓改變及交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活性失衡等病理生理改變,導(dǎo)致一系列心血管疾病包括高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭甚至猝死。同時(shí),心力衰竭也可成為SA發(fā)生的原因或啟動(dòng)因素(主要是CSA),而CSA的出現(xiàn)又可明顯促進(jìn)心衰的進(jìn)展,增加患者死亡率。近年來眾多的研究信息還提示SA通過代謝、血管因素、血液系統(tǒng)、基因標(biāo)記等途徑來增加CVD的危險(xiǎn)。目前認(rèn)為SA與CVD相互影響,但其中的具體機(jī)制,SA是否為CVD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是否治療SA即可降低CVD患病率等還不完全清楚。中醫(yī)對(duì)SA病機(jī)有一定的認(rèn)識(shí),治療方面也積累了一定的經(jīng)驗(yàn),但其中還存在諸多問題有待進(jìn)一步解決。本文通過對(duì)SA與CVD的探討提出了SA與CVD關(guān)系研究的新方向及中醫(yī)診治SA還需明確的問題。
【關(guān)鍵詞】:睡眠呼吸暫停綜合征 心血管疾病 中醫(yī)藥
【學(xué)位授予單位】:成都中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2005
【分類號(hào)】:R56;R54;R259
【目錄】:
  • 目錄2-4
  • 摘要4-5
  • 【關(guān)鍵詞】4-5
  • ABSTRACT5-6
  • 【Keywords】5-6
  • 睡眠呼吸暫停綜合征與心血管疾病6-37
  • 1.阻塞性睡眠呼吸暫停6-14
  • 1.1 流行病學(xué)6-7
  • 1.2 易患因素7
  • 1.3 發(fā)生機(jī)制7-9
  • 1.3.1 OSA的發(fā)生機(jī)制7-8
  • 1.3.2 CSA的發(fā)生機(jī)制8-9
  • 1.4 臨床表現(xiàn)9
  • 1.4.1 OSA的夜間臨床表現(xiàn)9
  • 1.4.2 OSA引起的白天繼發(fā)性的臨床表現(xiàn)9
  • 1.5 OSA引起的并發(fā)癥9-11
  • 1.5.1 心血管疾病9-10
  • 1.5.2 呼吸系統(tǒng)疾病10
  • 1.5.3 神經(jīng)系統(tǒng)疾病10
  • 1.5.4 內(nèi)分泌和性功能障礙10
  • 1.5.5 腎臟損害10-11
  • 1.5.6 其他11
  • 1.6 診斷11-12
  • 1.6.1 診斷依據(jù)11-12
  • 1.6.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)12
  • 1.7 治療12-14
  • 2.OSA引起心血管疾病的機(jī)制14-21
  • 2.1 正常睡眠時(shí)心血管系統(tǒng)的變化14
  • 2.2 OSA對(duì)心血管系統(tǒng)的急性影響14-16
  • 2.2.1 低氧血癥和高碳酸血癥15
  • 2.2.2 胸腔內(nèi)負(fù)壓增加15-16
  • 2.2.3 覺醒16
  • 2.3 OSA導(dǎo)致慢性心血管疾病的可能機(jī)制16-20
  • 2.3.1 胸內(nèi)負(fù)壓改變16
  • 2.3.2 自主神經(jīng)功能16-17
  • 2.3.3 血管內(nèi)皮功能和血管反應(yīng)性17-18
  • 2.3.4 代謝18
  • 2.3.5 血液流變學(xué)18
  • 2.3.6 氧化應(yīng)激18-19
  • 2.3.7 炎癥19-20
  • 2.3.8 分子遺傳學(xué)20
  • 2.4 心力衰竭導(dǎo)致中樞性睡眠呼吸暫停的機(jī)制20-21
  • 2.4.1 動(dòng)脈循環(huán)時(shí)間延長20
  • 2.4.2 功能殘氣量的降低20-21
  • 3.OSA相關(guān)的心血管疾病21-29
  • 3.1 高血壓21-22
  • 3.1.1 發(fā)病情況21
  • 3.1.2 OSA患者血壓變異21-22
  • 3.1.3 OSA患者血壓升高的機(jī)制22
  • 3.2 冠心病22-25
  • 3.2.1 發(fā)病情況23
  • 3.2.2 夜間心絞痛與SA23-24
  • 3.2.3 OSA患者冠心病的發(fā)生機(jī)制24-25
  • 3.3 SA與心力衰竭25-26
  • 3.3.1 發(fā)病情況25
  • 3.3.2 SA促進(jìn)心衰發(fā)展的機(jī)制25-26
  • 3.4 心律失常26-28
  • 3.4.1 發(fā)病情況27
  • 3.4.2 OSA導(dǎo)致心律失常的機(jī)制27-28
  • 3.5 血栓栓塞28
  • 3.6 肺動(dòng)脈高壓和右室功能不全28-29
  • 3.7 猝死29
  • 4.中醫(yī)對(duì)于OSA的認(rèn)識(shí)29-34
  • 4.1 病因病機(jī)29-32
  • 4.2 治療32-34
  • 4.2.1 辨證治療32-33
  • 4.2.2 針灸治療33
  • 4.2.3 中西醫(yī)結(jié)合治療33-34
  • 4.3 中醫(yī)關(guān)于OSA和心血管疾病關(guān)系的探討34
  • 5.展望34-37
  • 參考文獻(xiàn)37-47
  • 致謝47-48
  • 附1 賈秀蘭教授論治OSA的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)48-50
  • 附250-52
  • 附3 在校期間公開發(fā)表的學(xué)術(shù)論文52-53
  • 聲明53

【引證文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 高明星;基于嵌入式睡眠監(jiān)測平臺(tái)的研究[D];陜西科技大學(xué);2012年

2 陳書佩;痰濕體質(zhì)OSAHS患者HRV和DC及其相關(guān)性的研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2013年


  本文關(guān)鍵詞:睡眠呼吸暫停綜合征與心血管疾病,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



本文編號(hào):312565

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