孟魯司特鈉治療慢性阻塞性肺疾病的系統(tǒng)評價
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【摘要】:目的系統(tǒng)評價孟魯司特鈉治療慢性阻塞性肺疾病有效性和安全性。 方法計算機檢索Pubmed (1966-2012.6)、Cochrane Library(2012年第2期)、Embase(1984-2012.6)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM,1978-2012.6)、中國期刊全文數(shù)據(jù)(CNKI,1994-2012.6)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(VIP,1989-2012.6)、中華醫(yī)學(xué)會數(shù)字化期刊(1998-2012.6)、 ISI Web of Knowledge等數(shù)據(jù)庫。按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)選擇文獻(xiàn)并評價質(zhì)量后,采用RevMan5.0軟件進行Meta分析。 結(jié)果共納入14個RCT,875名患者。Meta分析結(jié)果顯示:孟魯司特鈉在改善COPD患者第一秒用力呼氣量(forced expiratory volume in1second, FEV1)[MD=0.78,95%CI(0.37,1.19), P=0.0002]、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)[MD=0.27,95%CI(0.15,0.39),P0.00001]、第一秒用力呼吸容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)[MD=0.27,95%CI(0.15,0.39),P0.00001]。第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值)[MD=10.25,95%CI(6.20,14.30),P0.00001]方面優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;在改善呼氣峰流速(Peak expiratory flow, PEF)方面,兩組相似,無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=2.14,95%CI(-0.50,4.78),P=0.11];孟魯司特鈉在改善COPD患者動脈血氣分析中P02[MD=0.73,95%CI(0.22,1.24),P=0.005]、PCO2[MD=0.44,95%CI(0.25,0.63),P0.00001]均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;孟魯司特鈉在縮短COPD患者癥狀緩解時間方面優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[WMD=0.27,95%CI(0.15,0.39),P0.00001];而在不良反應(yīng)方面,以頭痛多見,除此之外偶有惡心、上腹部不適、流感樣癥狀等,可自行緩解,無需特殊治療。 結(jié)論孟魯司特鈉可以顯著改善COPD患者的肺功能,包括FEV1、FEV1pred、FVC、FEV1/FVC,而對PEF無顯著影響,同時可以明顯改善COPD患者動脈血氣分析,且縮短患者癥狀緩解時間,不良反應(yīng)少,安全性高。但是由于所納入的研究方法學(xué)質(zhì)量差,同時樣本量少,故上述結(jié)果有待于進一步開展更多多中心、前瞻性、隨機雙盲的隨機對照試驗加以證實。
【關(guān)鍵詞】:孟魯司特鈉 慢性阻塞性肺疾病 Meta分析 系統(tǒng)評價
【學(xué)位授予單位】:蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號】:R563.9
【目錄】:
- 中文摘要3-4
- Abstract4-5
- 目錄5-6
- 前言6-9
- 材料與方法9-13
- 1. 檢索策略9-10
- 2. 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)10
- 3. 資料提取10-11
- 4. 質(zhì)量評價11-12
- 5. 統(tǒng)計學(xué)分析12-13
- 結(jié)果13-19
- 1. 文獻(xiàn)檢索結(jié)果13
- 2. 納入研究的一般情況13-14
- 3. 納入研究的質(zhì)量評價14
- 4. Meta分析結(jié)果14-19
- 討論19-21
- 結(jié)論21-22
- 參考文獻(xiàn)22-25
- 綜述25-30
- 參考文獻(xiàn)27-30
- 在學(xué)期間的研究成果30-31
- 致謝31-32
- 縮略詞表32
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號:312165
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