目的 探討老年社區(qū)獲得性肺炎的危險因素和致病菌特點，為老年社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗性治療提供依據(jù)，為預(yù)防老年肺炎提供重要的臨床參考。 方法 采用配對病例對照研究。研究分為兩部分，一部分為住院的CAP老年患者危險因素的病例對照的臨床研究；另一部分對老年CAP組致病菌特點的開放性臨床研究。收集2003年1月至2004年6月住北京醫(yī)院的社區(qū)獲得性肺炎和非社區(qū)獲得性肺炎老年患者（年齡≥60歲），將病例分為社區(qū)獲得性肺炎（CAP）組和對照組。CAP組選擇我院呼吸科社區(qū)獲得性肺炎住院的老年患者，所有CAP患者診斷均符合《中華醫(yī)學(xué)會社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》標(biāo)準(zhǔn)。對照組選擇與CAP組患者入院時間、性別、年齡匹配的非肺炎的其他科室住院的患者。兩組患者均接受問卷調(diào)查，分別記錄其一般情況（包括性別、年齡、居住情況、冬季取暖方式、家庭人居住面積、經(jīng)濟(jì)狀況）、職業(yè)史（包括職業(yè)性暴露情況）、日常生活習(xí)慣（包括吸煙史、飲酒史、生活自理能力、日常體育鍛煉情況、活動能力、每日刷牙次數(shù)）、基礎(chǔ)疾病(既往肺炎病史、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核病史、糖尿病、高血壓、冠心病、充血 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：131 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

老年CAP致病菌分布的特點

圖2.老年CAP致病菌構(gòu)成特點表5老年CAP致病菌分布與構(gòu)成的特點細(xì)細(xì)菌菌株數(shù)數(shù)構(gòu)成比比檢出率率肺肺炎鏈球菌菌2228%%%2.8%%%流流感嗜血桿菌菌2228%%%2.8%%%付付流感嗜血桿菌菌99939%%%13.0%%%卡卡他莫拉菌菌1114%%%1.0%%%金金黃色葡萄球菌菌2228%%%2.8%%%肺肺炎克雷伯桿菌菌1114%%%1.0%%%銅銅綠假單胞菌菌33313%%%5.7%%%.

中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位畢業(yè)論文3、危險因素:本組病例接受放化療n例(6.6yo)c，可詢問出吸入癥狀者8例，應(yīng)用激素或免疫抑制劑7例，機械通氣治療30例(18.1%)，其中氣管切開10例，9例氣管插管)30天，最長900天。鼻飼管77例(46.6%)，尿管49例(29.6yo)r，深靜脈導(dǎo)管16例(9.6%)，應(yīng)用H2拮抗劑40例(24.Zyo)r等肺炎的危險因素。見圖1示。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]老年人流感及呼吸道病毒感染[J]. 孫鐵英,靳毅明.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2005(11)
[2]社區(qū)獲得性肺炎老年住院患者的臨床分析[J]. 孫鐵英,劉兵,揚敏.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2005(02)
[3]老年人肺膿腫12例臨床病理分析[J]. 孫鐵英,陳曼麗,馬正中.  中華老年醫(yī)學(xué)雜志. 2004(08)
[4]慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].   中華結(jié)核和呼吸雜志. 2002(08)



本文編號：3096173