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評(píng)析“系統(tǒng)性硬化癥相關(guān)間質(zhì)性肺病的識(shí)別和管理:基于證據(jù)的歐洲共識(shí)申明”

發(fā)布時(shí)間:2021-03-09 23:14
  <正>系統(tǒng)性硬化癥(systemic sclerosis, SSc)是一類以皮膚和多臟器纖維化為特征表現(xiàn)的自身免疫病,間質(zhì)性肺。╥nterstitial lung disease, ILD)是SSc的重要合并癥,也是導(dǎo)致患者死亡的首要原因。其中,50%的SSc患者首次行高分辨率CT(high-resolution CT, HRCT)時(shí)即可發(fā)現(xiàn)合并有ILD。然而,目前在治療SSc-ILD的臨床實(shí)踐中存在諸多困境,例如篩選方法未能統(tǒng)一、治療手段屈指可數(shù)以及缺乏共識(shí)指南的指導(dǎo)等。 

【文章來源】:內(nèi)科理論與實(shí)踐. 2020,15(04)

【文章頁(yè)數(shù)】:4 頁(yè)

【部分圖文】:

評(píng)析“系統(tǒng)性硬化癥相關(guān)間質(zhì)性肺病的識(shí)別和管理:基于證據(jù)的歐洲共識(shí)申明”


SSc-ILD的臨床管理流程細(xì)則

流程圖,流程,篩查,歐洲


這一共識(shí)是由來自于歐洲9個(gè)國(guó)家、3個(gè)專業(yè)領(lǐng)域的SSc-ILD專家共同制定的,采用的改良Delphi分析方法,以及達(dá)到80%以上的一致率才被視為同意或不同意這一嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn),確保了共識(shí)的準(zhǔn)確性。每項(xiàng)申明都反映了證據(jù)的等級(jí)水平和專家意見,例如,大量文獻(xiàn)報(bào)道了標(biāo)志物KL-6和SP-D可用于提示SSc患者合并有ILD,然而從臨床廣泛開展的角度并未達(dá)成共識(shí);臨床上普遍認(rèn)為需要定期采用HRCT篩查隨訪SSc患者,然而尚無充分的研究結(jié)果提示篩查的頻率。因而這一共識(shí)的內(nèi)容可視為理論依據(jù)和實(shí)際操作的平衡。然而,這項(xiàng)共識(shí)的制定也存在一些客觀的不足,例如所有專家均來自歐洲,存在區(qū)域的局限性。另外,共識(shí)并未對(duì)疾病嚴(yán)重程度輕、中、重度進(jìn)行定義,存在臨床操作的不確定性。共識(shí)外的期待


本文編號(hào):3073641

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