目的:了解日均氣溫、日均相對濕度與慢性阻塞性肺疾病患者門診就診人次的關(guān)系,以及日均氣溫、日均相對濕度的影響是否存在滯后效應(yīng)。方法:采用泊松廣義線性回歸模型結(jié)合分布滯后非線性模型分析2013年1月至2017年12月蘭州市日均氣溫、日均相對濕度及其交互作用對慢性阻塞性肺疾病患者門診就診人次的影響。結(jié)果:日均氣溫與慢性阻塞性肺疾病的門診就診人次呈非線性關(guān)系,-12℃～-8℃時門診就診人次隨著日均氣溫的下降而逐漸增加,氣溫每下降1℃,慢性阻塞性肺疾病門診就診人次增加11. 60%。日均相對濕度對慢性阻塞性肺疾病的門診就診人次也呈非線性影響,日均相對濕度在15%～28%范圍時,門診就診人次隨著相對濕度的降低而逐漸增加,相對濕度每下降1%,慢性阻塞性肺疾病門診就診人次增加37. 05%。氣溫與相對濕度對慢性阻塞性肺疾病的影響存在交互作用,即不同相對濕度條件下,氣溫作用有所差異,當日均相對濕度≤50%,日均氣溫≤11℃時,氣溫的效應(yīng)最明顯,氣溫每下降1℃,慢性阻塞性肺疾病日門診就診人次全人群增加12. 68%、男性5. 62%、女性7. 56%、<65歲人群5. 24%、≥65歲人群14. 7... 

【文章來源】：北京大學學報(醫(yī)學版). 2020,52(02)北大核心

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圖1 日均氣溫(A)、日均相對濕度(B)與每日慢性阻塞性肺疾病門診就診人次的時間序列圖

由圖2可見日均相對濕度與慢性阻塞性肺疾病門診就診人次也呈非線性影響，日均相對濕度在15%～28%范圍時，慢性阻塞性肺疾病門診就診人次隨著相對濕度的降低而逐漸增加，日均相對濕度每下降1%慢性阻塞性肺疾病門診就診人次增加37.05%。日均相對濕度為16%時，慢性阻塞性肺疾病門診就診人次最多，RR值為1.730(95%CI:1.450～2.050,P<0.05)，差異有統(tǒng)計學意義。日均相對濕度>28%時，慢性阻塞性肺疾病門診就診人次隨著日均相對濕度增加表現(xiàn)出先上升后下降再上升再下降趨勢。2.3 日均氣溫、日均相對濕度與慢性阻塞性肺疾病門診就診人次的定量關(guān)系

首先，采用不分層模型，檢驗日均氣溫和日均相對濕度對慢性阻塞性肺疾病的影響是否存在交互作用，結(jié)果顯示兩者存在交互作用，P<0.05。隨后，采用非參數(shù)二元響應(yīng)模型評估日均氣溫與日均相對濕度對慢性阻塞性肺疾病就診人次的交互作用，如圖3所示，以全人群為例，氣溫越低，相對濕度越小，慢性阻塞性肺疾病日門診就診人次越多，即低溫干燥環(huán)境對慢性阻塞性肺疾病的影響最為顯著。按照日均相對濕度和日均氣溫的作用閾值(50%,11℃)將其劃分為二層，分析不同相對濕度水平下，日均氣溫對慢性阻塞性肺疾病的影響見表3。當相對濕度≤50%，平均氣溫≤11℃時，氣溫的效應(yīng)最為顯著，氣溫每下降1℃，全人群、男性、女性、<65歲人群、≥65歲人群門診就診人次分別增加12.68%、5.62%、7.56%、5.24%、14.74%。當相對濕度>50%，氣溫≤11℃時差異有統(tǒng)計學意義，氣溫每下降1℃，全人群、<65歲人群、≥65歲人群門診就診人次分別增加9.00%、7.11%、10.93%。當氣溫>11℃時，不同相對濕度水平下，氣溫對慢性阻塞性肺疾病日門診就診人次的作用差異均無統(tǒng)計學意義。

【參考文獻】：
期刊論文
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碩士論文
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本文編號：3070711