慢性阻塞性肺疾病是一種氣道炎癥性疾病,具有氣流受限特征,且氣流受限不完全可逆,呈持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展。它與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。早期患者一般無(wú)明顯的病理生理改變,隨著疾病的進(jìn)一部演變,逐漸出現(xiàn)氣道狹窄、氣道阻塞、氣流受限。肺泡過(guò)度通氣,肺泡壁大量斷裂,肺泡毛細(xì)血管破壞而大量減少,使肺泡壁無(wú)血液灌流,不能正常進(jìn)行氣體交換,肺功能進(jìn)行性減退,引起缺氧和二氧化碳儲(chǔ)留,出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,許多病人最終因呼吸衰竭或慢性肺源性心臟病而死亡。COPD由于其患病人數(shù)多,死亡率高,造成巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),已成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。COPD患者戒煙后肺內(nèi)炎癥持續(xù)存在,可能是包括炎癥在內(nèi)的復(fù)合因素最終決定了疾病進(jìn)展。COPD的炎癥過(guò)程中有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞及多種細(xì)胞因子、炎癥介質(zhì)參與,有學(xué)者提出COPD是自身免疫性疾病的假設(shè)。本文第一部分采用免疫熒光雙標(biāo)記法和流式細(xì)胞儀檢測(cè)COPD患者外周血中的T淋巴細(xì)胞及其亞群,結(jié)果顯示:與健康對(duì)照組相比較,（1）急性期COPD組的CD3+T細(xì)胞及CD4 +T細(xì)胞亞群下降,CD8⁺

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

包含在COPD中的炎癥和免疫細(xì)胞吸煙及其它有害物刺激上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放幾種趨化因子，吸引炎癥細(xì)胞至肺,包括

而是采取了更為簡(jiǎn)便的微量全血法對(duì) T 淋巴細(xì)胞直接進(jìn)行標(biāo)記檢測(cè)。3.1 外周血總 T 細(xì)胞、CD4+和 CD8+亞群的檢測(cè)采用雙標(biāo)記法，將 CD3+CD4+和 CD3+CD8+雙陽(yáng)性的細(xì)胞分別認(rèn)定為 CD4+T細(xì)胞和 CD8+T 細(xì)胞。檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表 1-1，代表性圖示結(jié)果見(jiàn)圖 1-1A 和 1-1B。從表 1-1 中可見(jiàn)，與參考值相比較，健康對(duì)照組的 CD3+、CD4+均值和 CD4+/CD8+的比值均有所下降，急性期 COPD 組的 CD3+和 CD4+均值也有下降，而 CD8+均值有所上升，導(dǎo)致 CD4+/CD8+的比值下降并倒置，但各組間比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。表 1-1 健康對(duì)照組和急性期 COPD 組的總 T 細(xì)胞、CD4+和 CD8+亞群組別 N CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+健康對(duì)照組 12 例 52.25±10.82 26.31±7.17 24.02±8.56 1.12±0.24急性期COPD組 13 例 48.36±10.30 22.54±6.86 26.34±8.27 0.94±0.31

圖 1-1B 急性 COPD 組 CD3+、CD4+和 CD8+T 細(xì)胞亞群3.2 CD4+CD45RA+、CD4+CD45RO+、CD8+CD45RA+和 CD8+CD45RO+亞群的檢測(cè)CD45RA+和 CD 45RO+在淋巴細(xì)胞上的表達(dá)與初始和記憶淋巴細(xì)胞有關(guān)。用雙標(biāo)記法分別對(duì) CD4+和 CD8+T 細(xì)胞亞群進(jìn)行 CD45RA+和 CD 45RO+的檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果見(jiàn)表 1-2 和表 1-3，代表性圖示結(jié)果見(jiàn)圖 1-2A 和 1-2B。從表 1-2 可見(jiàn)，急性期 COPD 組的 CD4+CD45RA+均值與 CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值與健康對(duì)照組相應(yīng)的組別比較有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而 CD4+CD45RO+均值有所上升，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從表 1-3 可見(jiàn)急性期 COPD 組的 CD8+CD45RA+均值、CD8+CD45RO+均值與 CD8+CD45RA+/CD8+CD45RO+比值與健康對(duì)照組相應(yīng)的組別比較有所上升，差異均未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。表 1-2 健康對(duì)照組和急性期 COPD 組的 CD4+CD45RA+和 CD4+CD45RO+亞群

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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