目的探討復(fù)方曲尼司特治療輕、中度哮喘患者急性發(fā)作的療效觀察及對(duì)炎癥細(xì)胞因子的影響。方法方便選取2017年2—12月于廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院門(mén)診就診的輕、中度哮喘急性發(fā)作患者共108例,按隨機(jī)數(shù)字法,隨機(jī)分成沙丁胺醇組、復(fù)方曲尼司特組、孟魯司特鈉組,每組各36例,療程2周,觀察3組治療前后臨床療效、肺功能、FeNO、誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞百分比、外周血炎癥因子等變化情況。結(jié)果肺功能方面,復(fù)方曲尼司特組、孟魯司特鈉組FEV1[（2.63±0.69）L、（2.61±0.54）L]、FVC [（3.29±0.83）L、（3.27±0.62）L]較沙丁胺醇組FEV1 （2.26±0.78）L、FVC （2.86±0.81）L改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=6.802,P=0.033;F=6.828,P=0.033）;FeNO下降水平方面,復(fù)方曲尼司特組、孟魯司特鈉組[（77.24±8.25）ppb、（76.02±6.98）ppb]下降也顯著優(yōu)于沙丁胺醇組（80.22±20.41）ppb],下降水平（F=12.856,P=0.002）;此外,復(fù)方曲尼司特組、孟魯司特鈉組在氣道高反應(yīng)性指標(biāo)如誘導(dǎo)痰嗜酸性粒細(xì)胞... 

【文章來(lái)源】：中外醫(yī)療. 2020,39(05)

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3組治療前后FEV1、FVC、PEF%結(jié)果比較，復(fù)方曲尼司特組、孟魯司特鈉組變化較沙丁胺醇組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)

圖1 3組治療前后FEV1、FVC、PEF%結(jié)果比較，復(fù)方曲尼司特組、孟魯司特鈉組變化較沙丁胺醇組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)2.5 炎癥因子（IgE、IL-6、TNF-α）水平

此外，該研究還顯示，采用復(fù)方曲尼司特治療輕、中度哮喘患者，可顯著降低患者FeNO測(cè)定、EOS%水平，抑制炎癥因子（IgE、IL-6、TNF-α）的產(chǎn)生，從而發(fā)揮治療輕、中度哮喘急性發(fā)作的臨床作用，其療效與孟魯斯特鈉組相當(dāng)，均明顯優(yōu)于沙丁胺醇組。以上研究結(jié)論目前少見(jiàn)相關(guān)臨床報(bào)道，其作用機(jī)制及靶點(diǎn)將可能成為闡述該藥物療效的關(guān)鍵，今后將該研究將進(jìn)一步深入研究闡述。綜上所述，雖然該研究結(jié)果提示輕、中度哮喘急性發(fā)作的患者，使用復(fù)方曲尼司特治療，可明確改善患者肺功能，降低氣道FeNO水平及血中EOS%水平，同時(shí)顯著下調(diào)炎性因子水平，但該研究病例數(shù)偏少，治療及后期追蹤時(shí)間偏短，研究指標(biāo)偏少，故后期仍需要進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量，延長(zhǎng)治療、隨訪時(shí)間，以期得出更為確切結(jié)論和量化標(biāo)準(zhǔn)，為臨床指導(dǎo)哮喘急性發(fā)作治療提供有力證據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】：
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