目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的Ca NO值與白細胞等炎癥標志物以及CAT與MMRC評分的相關性。比較慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者與健康對照組Ca NO值以及該值治療前后的變化,討論Ca NO值對慢性阻塞性肺疾病輔助診斷治療的意義。方法:選取2017年9月1日至2019年3月1日就診于吉林大學第一醫(yī)院呼吸科門診且根據(jù)GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議防治指南）明確診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期的住院患者197例,其中男性116例,女性81例,年齡54.45±5.78歲。選取健康者41例,男性23例,女性18例,年齡46.73±6.27歲。我們根據(jù)住院診治的時間順序,將本次研究分為兩個階段進行:第一階段即治療前階段,主要探究小氣道一氧化氮與入院常規(guī)檢查結果的相關性。第二階段即治療后階段,主要探究治療前后小氣道一氧化氮值的變化。第一階段:入組患者于入院當天立即完善血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原、紅細胞沉降率等常規(guī)炎癥指標檢查,同時行呼出氣一氧化氮檢測,得到Fe NO值以及Ca NO值,并記載患者CAT評分及m MRC評分。根據(jù)GOLD分級標準將所有患者分為輕中度COPD和重度極... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

CaNO值與FeNO值的相關性

CaNO值與血嗜酸性粒細胞絕對值的相關性

第5章討論17C反應蛋白、降鈣素原等，但血液中的炎癥標志物受全身因素影響較大，僅能反映出全身的炎癥表現(xiàn)，很難實時、真實地反映氣道尤其是小氣道炎癥。近幾年發(fā)現(xiàn)FeNO值可反映大氣道炎癥水平，尤其是氣道嗜酸性細胞炎癥。然而，僅以一種呼氣流速測量呼出氣NO不能分清呼吸系統(tǒng)的NO產(chǎn)生部位，而且COPD炎癥部位主要位于肺泡和小氣道，因此，根據(jù)肺二室模型及相關數(shù)學模擬（詳見圖4.3）[17]，通過使用三個與流量無關的交換參數(shù)來表示NO交換。其中兩個參數(shù)描述了大氣道（氣道NO擴散能力以及氣道壁NO濃度），第三個參數(shù)描述了肺泡區(qū)域（肺泡NO濃度）。二室模型的優(yōu)勢是能夠將呼出的NO區(qū)分大氣道和肺泡來源，從而提高檢測NO的特異性。所以CaNO的測定是一種簡單、方便、有效且無創(chuàng)性檢測小氣道炎癥的方法，同肺功能一樣對臨床應用具有重要的意義，不管是兒童或成人都具高度可重復性。圖5.1肺二室模型簡化圖該研究的第一階段，主要探究CaNO值與臨床常測定的血炎癥指標包括白細胞、血中性粒細胞百分比、嗜酸性粒細胞絕對值、C反應蛋白、降鈣素原以及紅細胞沉降率的相關性。結果發(fā)現(xiàn)，僅血嗜酸性粒細胞絕對值與CaNO值呈正相關。


本文編號：3031619